超声切面的标准测量

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作者：齐清华医院标准切面的获得：

局部解剖特点

-声波传递的有利因素：软组织、平滑界面

-声波传递的不利因素：高密度、复杂组织、不平滑界面、创口

超声探头类型和频率综和利用

手法合理应用

患者的配合

-体位-呼吸调节-准备肝脏局部解剖肝脏检查内容

检查范围：大于肝脏显示范围

主要区域：剑下、肋弓下、肋间

检查顺序自左外侧叶最外侧开始，以纵、横、肋弓下和肋间顺序连续扫查

肝脏测量肝脏左叶厚度和长度经线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准2．正常参考值（cm）：肝左叶厚径5-6cm，肝左叶长径一般5-9cm

肝厚径

1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准(下腔静脉)2．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。肝脏斜径1．测量标准切面：以肝右静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。2．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm超声探头放置：

胰头3.0cm,3.0cm为肿大

(下腔静脉前方测量)

胰颈2.2cm

胰体尾2.8cm

（腹主动脉前方脾静脉前方）

胰管测量正常胰管：≤2mm胰管扩张：≥3mm主要于头体部多见，尾部不易见到。胆囊：胆囊测量：相加法胆囊长径：正常值：7-12cm胆囊横径：正常值：通常小于3.5cm胆囊壁厚径：正常值：小于2mm肝外胆管宽度上段：0.4～0.6cm；下段0.6-0.8cm1．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm处测量其宽径2.正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，脾脏体表投影脾脏测量

脾脏膈面和脾门显示最清楚时测量脾脏厚度

脾脏内上缘到外下缘最大距离是脾脏最长径（最大斜径）

肾脏测量

-长轴切面

测量肾的长径、宽径

实质的厚度

寻找扩张的输尿管

-短轴切面：测量肾脏宽径、前后径

实质厚度

-彩色多普勒：

测量肾内各分支血管血流

肾脏测量长轴显示：肾门，肾脏上下极反复扫查、重复测量，选最大径线肾脏长轴测量肾脏短轴的选择右肾短轴测量

测量中需要注意的问题

反复扫查、确认主轴断面

长轴应显示主轴最大最长断面

短轴：

-选择和长轴垂直的肾门附近断面-测量横径和前后径

长径（cm）

男性：10.6土0.6：女性：10.4土0.6

宽径（cm）

男性：5.6土0.5；女性：5.4土0.4

厚径（cm）

男性：4.2土0.4：女性：4.0土0.5前列腺

前列腺

横切

左右径（宽径）：约4cm前后径（厚径）：约2cm

矢状切

上下径（长径）：约3cm子宫——宫底纵切面：子宫长径：子宫底外缘至宫颈内口（5.5---7.5cm）子宫前后径：垂直子宫长径的最大径线（3.0---4.0cm）横切面：子宫横径：宫角水平测量正常值4.5---5.5cm子宫内膜的测量强回声，不包括周围低回声晕卵巢：一般在显示卵巢长轴的最大切面上测量长径x前后径（4x3cm）颈部血管解剖颈总动脉：左颈总动脉起始于主动脉弓，右颈总动脉起始于无名动脉，均上行于甲状软骨上缘高度分为颈内、外动脉。颈内动脉：后外侧——后内侧，颅外段无分支颈外动脉：前内侧——前外侧，发出多条分支，第一支为甲状腺上动脉颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分，管壁内有压力感受器

左侧＞右侧

椎动脉1、管壁：纵切呈两条平行的细线状回声2、管腔：无回声暗区，椎段呈节段性显示3、前方为椎静脉4、椎动脉细小：常见，约80%左侧右侧，一般无临床意义。当一侧细小D2mm时，可引起椎-基底动脉供血不足甲状腺1．标准测量切面：在甲状腺的一系列纵断面中选择甲状腺实质最长处为标准切面，要求探头压力要尽可能轻。2．测量位置：分别选在甲状腺最长处的包膜高回声线边缘上。

正常值：

矢状面上下径（4-5.5cm）和前后径（1.0-1.5cm）横切面横径（2.0-2.5cm）和峡部（0.4cm）

心脏

来源：即时超声

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