滦县人民医院心脏介入，让生命之舟远航

虽着时代的进步，社会的发展，人们的生活水平不断的提高，富贵病也越来越多，冠心病就是其中的一种。所谓的冠心病就是冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起统称冠心病。

目前，冠心病的治疗途径有药物治疗、介入治疗（支架植入）、外科治疗（搭桥手术）。药物治疗是最基本的一步，我们的很多患者吃了药输液症状缓解了，就认为自己好了不需要进一步治疗了，真相真的是这样吗?

下面小编先带您来了解一下给我们身体的发动机――心脏，供血的这几根重要的血管。

可想而知，如果这几根重要的血管出了问题，我们的心脏当然是招架不住，我们的身体也会随之坍塌。

62岁女性患者，既往高血压病，2型糖尿病病史。入院前7~8天开始出现阵发性胸闷、胸痛，位于心前区，伴出汗，持续10分钟可缓解，曾于当地输液治疗，症状仍反复发作来院。

入院心电图：窦性心律，V1-6T波倒置、低平，V4-6ST压低0.05mv。患者心绞痛症状典型，但心电图未见明显缺血性改变。

入院后，积极行冠脉造影检查，结果如下：狭窄的左主干病变使深夜手术的医护人员为之一震，所谓命悬一线毫不夸张，血管一旦闭塞，可能连抢救的机会都没有。

手术前造影影像

可这位大姨坚信自己没有症状了，已经好了，不愿意进行进一步治疗。医院孙中华主任、心内科大主任李国、主任曹志伟结合图像和家属耐心沟通，细心解释，轻声安抚病人，家属商议后同意行支架植入治疗。

医生们专注的手术中

左主干病变是介入医生最棘手的问题，医院都慎而为之，手术难度高，风险大，手术操作要求手法轻巧而细腻，精准而迅速，一次植入成功。经过医护人员的努力，手术顺利完成，患者没有不良反应。

而这位大姨她却不知道她生命的小舟躲避了怎样的一场惊涛骇浪，正是医者这份勇敢和担当，才让如她般的无数患者的生命之舟远航。

近日持续的高温，对于冠心病病人来说是不小的考验，夏季冠心病的预防尤为的重要，高温的季节中老年慢性病人特别是冠心病非常容易急性发作。面对如此凶险的冠心病，小编就带您了解一下在炎炎夏日之中如何进行预防，希望能给您的健康带来帮助。

避免情绪波动：冠心病患者要尽量避免情绪波动。防止强烈的情绪波动和过度的精神疲劳，对喜、怒、哀、乐要有节制，加强自控能力，保持情绪稳定、心情舒畅和心理平衡。

避免中暑：夏季要注意避免中暑，减少出门，孵空调要避免室内外温差大，尤其要防止冷环境下突然出门遭遇高温，引起血压剧变。

适当的运动：保持适当的运动，如散步、打太极、气功等，使生活有规律。

早睡早起：坚持高温下早睡早起，睡前不宜饱食，睡眠不宜穿过紧、过小、过硬的内衣，更不要蒙头睡，休闲时不宜搓麻将，平时随身携带急救药品。

少吃高脂肪、高胆固醇的食物：多吃富含维生素、蛋白质的食物，多食蔬菜、水果，以清淡为好。

戒烟限酒，切忌暴饮暴食。

定期复查：坚持定期复查，发现异常，尽早治疗。

左主干为左冠状动脉起始部位的主干血管，发自升主动脉根部的左冠状窦，走行于肺动脉和左心房之间，部分被左心耳覆盖，短暂向左前方向移行后发出分支。2/3病人左主干远端分出左前降支和回旋支两个分支血管，1/3病人左主干分出三分叉，发出前降之、回旋支和中间动脉。正常的左主干开口直径5-10mm，长度小于4cm，冠状动脉造影受投照体位和角度的影响，显示左主干平均直径女性3.5mm，男性4.5mm，平均长度13.5mm。冠状动脉左主干直径狭窄≥50%诊断为左主干病变。左主干病变会造成严重的心肌缺血，因而病情非常危重，是猝死的重要原因。在金属裸支架时代，左干病变是介入支架治疗的禁区。随着介入水平的提高以及介入器械的发展，尤其药物洗脱支架的出现，禁区被打破。大量新的临床证据改写了以往指南中冠脉搭桥手术作为治疗首选的推荐。

撰稿：介入科张春芳、曹志伟

编辑整理：外联部侍海云

审核校对：心内科曹志伟

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