惊险原以为只是小小的咳嗽，不料却

42岁的李先生是一位IT界的精英，身体一直挺好的，前一阵突然咳嗽，还伴有轻微的胸闷，以为是受凉引起，没太重视。最近，他出了趟差，回来后发现咳嗽更加严重了，随即来到常州一院就诊。

考虑病情严重，李先生被收治入院。当晚，他再次突发胸闷，平躺时呼吸困难，坐起来才稍有缓解，咳出来的痰液像粉红色的泡沫一样，医生立即采取紧急治疗措施。

普通的咳嗽

竟然演变得如此凶险

这究竟是什么病？

心胸外科主任、主任医师钱永祥说

这是肺水肿。肺水肿的早期症状主要表现就是咳嗽、咳泡沫痰，同时伴有轻重不等的胸闷，尤其是半夜咳嗽，无法平卧，部分患者会因误认为气管炎或感冒而延误治疗。

由于治疗及时

李先生症状明显缓解

为探明病因

医生开展多项心脏检查

心脏冠状动脉造影结果显示

心脏多支冠状动脉严重狭窄

诊断为冠心病

什么是冠心病？

全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。心脏的血液供应来源于主动脉根部发出的左、右两支冠状动脉，当这两条动脉及其分支发生病变或痉挛时，会导致血管管腔狭窄或闭塞，从而引发心肌供血不足。

形象地说，冠状动脉就像汽车发动机的供油管道，提供人体最关键的部位——心脏的血液供应。由于某些刺激或疾病导致冠状动脉痉挛或狭窄，通过冠状动脉的血液减少，一旦狭窄超过50%-70%时，容易发生心肌供血不足，出现心绞痛等症状。当管腔完全堵塞时，会引发心肌梗死、急性心力衰竭，严重时会出现死亡。

考虑患者多支冠状动脉严重狭窄，且病变范围广，专家团队决定实施心脏搭桥手术。

什么是“心脏搭桥手术”？

全称心脏冠状动脉旁路移植术。用一根血管一端与主动脉相连接，另一端在冠状动脉狭窄的远端与冠状动脉相连接，使血流绕过狭窄或闭塞的部位，将血液供应到原本缺血的心肌。

打个比方，就像汽车的输油管局部堵塞了，修理人员用另一根管道一端与油箱连接，另一端与堵塞的输油管道的远端连接，保证发动机的汽油供给，维持正常工作。

问题来了

这根血管从哪里来？

作为旁路的这根血管，通常取自患者自身，主要有乳内动脉、桡动脉、胃网膜动脉或大隐静脉等。

在钱永祥团队历时4小时的努力下，手术顺利结束。“感谢心胸外科医生给了我第二次生命，谢谢你们！”出院前，李先生感动万分。

近年来

随着人们生活水平的提高

冠心病在我国的发病率逐年上升

城市居民每人中有16人患病

钱永祥主任提醒

冠心病“防胜于治”

1、低盐低脂饮食：市民们尽量控制肥肉、动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，有高血压疾病的市民尽量低盐饮食。

2、戒烟限酒：香烟中的尼古丁等成分会使血管逐步硬化、痉挛，增加心脑血管疾病的发生率。长期过量饮酒也是造成心血管疾病的主要因素之一。

3、糖尿病患者重视血糖控制：长期高血糖会使全身动脉出现硬化，引起心脑血管及其他脏器的并发症。

4、适量锻炼：选择适合自身情况的有氧运动，如羽毛球、散步、太极拳等；同时积极控制体重，体重指数（体重/身高的平方）控制在18.5-23.9kg/㎡。

5、及时就医：心绞痛的临床表现多样化，常见的是心前区闷胀、疼痛，有部分患者可表现为牙疼、肩痛、背痛、上腹部不适等症状，有冠心病高危因素的市民一旦出现上述不适症状，及时就医。

（唐敬之：胸外科主管护师，本科）

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