大众科普儿童多动症的诊断和治疗3

注意力缺陷/多动障碍（ADHD）是一种基于大脑的疾病（译者注：我国称为多动症），是儿童常见的一类心理障碍，表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，此外，还可能表现为坐立不安或说话过度（小话唠）。虽然儿童多动症可能是一种难以应对的疾病，但某些方法和策略将有助于在教育儿童良好习惯的同时控制症状。在您的孩子接受诊断后，建立一套常规且一致性的结构生活方式和方法，来治愈ADHD。

第六部分多进行正面激励

1、使用正面激励。你可以通过提出建议而不是威胁来让ADHD孩子更好地合作。患有ADHD的人对威胁更加敏感。无论您性格、养育方式如何，传达积极的方面是非常重要的。正面表扬必须明显超过负面批评，以抵消孩子在一天中遇到的失败感。赞美你的孩子的进步并鼓励他们去做一些有趣的事情，而不是仅仅为了在某些方面取得成功。

2、改变规则的表述方式，将规则写成积极的陈述。

例如，规定“不要打断别人的话！”这条规则可以重新表述为“等轮到你”，或者“让你的妹妹说完她所说的话你再说”。可能需要练习才能完成这些工作，但要努力养成习惯。

3、使用奖励。对于年幼的孩子，使用有形的奖励来激励孩子们遵循规则或养成习惯。随着孩子长大，你可以继续使用抽象的奖励来代替实物的奖励。以下是一些常用的例子。

按时洗漱完毕你可以得到一个***的玩具卡片；能耐心排队玩玩具将得到一个***的贴纸等。随着时间的推移，你可以减少间歇性的有形奖励。相反，通过使用口头表扬，拥抱和举高等方式，你可以激励你的孩子更好的建立自尊心并增进亲子关系。

4、设计积分制度以奖励良好行为。孩子每受到一次表扬，就增加一定的积分，每受到一次批评，也会减少一定的积分。当孩子攒够了足够的积分，可以兑换一定的奖励。合规获得积分和不合规失分，这些记录将公示在家中悬挂的表格或海报上。制定合理的时间表可以增加孩子获得表扬的欲望，并有助于建立孩子的自尊心。根据孩子的日程安排制定一份清单，显示完成任务的截止日期，选择可能激励孩子的奖励。长期坚持下去，对改善ADHD孩子的行为大有裨益。

第七部分营养管理ADHD

1、与您孩子的儿科医生讨论饮食设计。这包括与维生素和营养品有关的变化。询问您的医生任何可能对您的ADHD孩子药物产生负面影响的食物。儿科医生还可以建议各种补充剂的推荐剂量，并提醒可能的副作用。例如，褪黑激素可以改善ADHD患者的睡眠，但它也可能引起多梦。

2、提供复合碳水化合物，以提高血清素水平。患有ADHD的人往往具有较低的血清素和多巴胺。您可以尝试改变孩子的饮食习惯，以在一定程度上抵消这些缺陷。

专家建议采用复合碳水化合物饮食来促进血清素，改善情绪、睡眠和食欲。

减少简单的碳水化合物（任何添加糖，果汁，蜂蜜，果冻，糖果，苏打水），相反，选择复合碳水化合物，如全谷物，绿色蔬菜，淀粉类蔬菜和豆类。这些食物更有益处。

3、提供蛋白质，以提高孩子的注意力。提供富含蛋白质的饮食，以保持多巴胺水平。这将有助于你的孩子提高他的注意力。蛋白质包括肉类，鱼类和坚果，以及几种复合碳水化合物的食物：豆类和豆类。鸡肉，金枪鱼罐头，鸡蛋和豆类都是蛋白质来源的绝佳来源。

4、选择富含omega-3的食用油。多动症专家建议避免摄入反式脂肪，油炸食品，汉堡包和比萨饼等“坏脂肪”，选择omega-3食用油来改善大脑（译者注：比如海鱼、鱼油、奇亚籽、海产品等）。这些食物可能有助于降低多动症。

5、增加孩子的锌摄入量。在一些研究中，海产品，家禽，强化谷物和其他含锌量高的食品或服用锌补充剂与较低水平的多动和冲动有关;但是，对此的研究很有限，您应该与您孩子的医生讨论潜在的益处。

6、在孩子的食物中加入香料。不要忘记，一些香料不仅仅是添加味道。例如，藏红花可以抑制抑郁，而肉桂有助于改善注意力。

7、尝试减少或杜绝某些食物。一些研究表明，减少小麦和乳制品以及加工食品，糖类，添加剂和染料（尤其是红色食用色素）的摄入可以对ADHD儿童的行为产生积极影响。

第八部分尝试用药

1、询问您孩子的医生是否考虑用药。ADHD药物有两种基本类别：兴奋剂（如哌醋甲酯和安非他明）和非兴奋剂（如胍法辛和托莫西汀）。兴奋剂药物可以成功治疗多动症，这些药物可以是短效或长效的。

非兴奋剂可以促进甲肾上腺素，这是一种似乎有助于提高注意力的大脑化学物质。这些类型的药物药效也更持久。

2、监测兴奋剂的副作用。兴奋剂的副作用常见的有食欲下降和睡眠困难。通常可以通过降低剂量来解决睡眠问题。您的孩子的精神科医生或儿科医生也可以通过其他药物来改善睡眠，如可乐定或褪黑激素。

对于4-5岁的儿童，推荐的主要治疗方法是行为矫正和父母训练，如果行为技术不能完全控制症状，可以选择使用哌醋甲酯。建议将行为疗法与所在年龄组的药物联合使用。

3、尝试非兴奋剂药物。非兴奋剂药物可能对某些ADHD患者有效。非兴奋剂抗抑郁药物通常用于治疗ADHD。这些有助于调节神经递质（去甲肾上腺素和多巴胺）。一些副作用比其他副作用更令人担忧。例如，必须密切监测服用阿托西汀的青少年是否存在自杀念头的可能性。胍法辛的一些副作用包括嗜睡，头痛和烦躁。

4、找到合适的药物。决定正确的药物种类，剂量和具体处方是很棘手的，因为人们对不同的药物有独特的反应。与您孩子的医生和最新的研究结合，为您的孩子找到合适的剂型和剂量。

例如，许多药物可以延长释放形式服用（缓释剂），这适用于学生上学期间服用。

有些人拒绝定期使用药物，只在他们需要药物的情况下服用。在这些情况下，需要速效药。

对于那些学会了自我调节改善ADHD症状的较大年龄的青少年，在特殊场合，例如参加大学入学考试或决赛时，可能不需要用药或保留用药。

5、使用药丸容器。儿童可能需要额外的提醒和帮助才能定期服药。每周药丸容器可以帮助父母跟踪药物。如果您的孩子正在服用兴奋剂药物，强烈建议父母控制药物储存并监测其使用，因为DEA（译者注：美国缉毒局）将兴奋剂分类为具有高滥用倾向。

6、请定期与您孩子的儿科医生一起检查治疗方案。药物的有效性可能会根据某些因素而改变。有效性可能会随着生长突增，早熟、荷尔蒙波动，饮食和体重变化以及孩子对药物的抗拒的增加而改变。

（全文完）

（作者PaulChernyak，年毕业于美国心理职业学院，现为芝加哥持牌顾问。本文由“CSP精神卫生”编辑部编译。本文章可由任何组织或个人出于公益目的转发，转发请注明出处及作者。）