微创技术实现主动脉瓣置换

作者：潘文志

来源：医学界心血管频道

　　年11月4日，医院心内科葛均波院士、周达新教授团队，使用极微创技术成功为1例极高危患者进行了主动脉瓣置换。该例患者为82岁老先生，术前有重度主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄是常见的、危重的老年心血管疾病，严重威胁患者的生命。得了这种疾病患者，预期的生存期通常只有2-3年。雪上加霜的是，该患者还合并极度心功能衰竭、严重肺部疾病。该患者症状严重，有明显气喘，日常生活难以自理，甚至连睡觉都无法躺平。手术医院。患者左心室射血分数只有20%，外科开胸手术死亡风险评分（STS）高达27分。国际上STS评分高于12分即被认为是外科手术禁忌的。这样患者身体非常脆弱，耐受不了任何打击，稍微“风吹草动”即可出现死亡，即使是采用目前最先进微创换瓣术，也有出现意外的可能性。

　　葛均波院士团队在仔细评估患者病情后，决定为患者实施目前最微创、最先进的瓣膜置换术，即经股动脉途径主动脉瓣置换术。该技术的原理类似既往冠心病支架植入术，不会在心脏上造成任何伤口。它通过微创介入方法在大腿根部动脉开一个6mm口，沿着动脉将压缩的人工瓣膜输送到心脏，替换病变的主动脉瓣膜。相对于传统外科手术，该技术具有极微创、恢复快、痛苦低、安全性高等优点。年10月，葛均波院士团队在国内实施了首例经股动脉途径主动脉瓣置换术，开创了国内微创主动脉瓣置换的先河，目前已连续成功为多例患者实施该手术。

　　手术过程中，出现几次险情，但在团队人员的精心管理下，患者逐步康复，症状明显改善，且未遗留任何并发症，11月16日已顺利出院。

　　该例患者手术的成功，医院心内科在主动脉瓣微创换瓣技术方面雄厚技术力量及丰富经验。目前，由葛均波院士、周达新教授牵头的全国多中心临床研究正在进行中。