42病例分享主动脉瓣二叶改变

正常主动脉瓣是位于主动脉根部，在收缩期瓣叶开放，血流从左心室流向主动脉，舒张期瓣叶关闭，主动脉瓣阻止血流从主动脉反流回左心室，从而保证血流完全从左心室流入主动脉至全身，发挥循环作用。

正常主动脉瓣为三个瓣叶，分别为左冠瓣、右冠瓣、无冠瓣（图1）。心脏超声大动脉短轴切面显示主动脉三个瓣叶，瓣叶游离缘呈条状高回声，在瓣膜开放时比较明显（图2）。临床上主动脉瓣可出现单叶、二叶（图3）、四叶改变，但只要没有明显的瓣膜狭窄或关闭不全，血流动力学没有改变，就没有什么重要的临床意义，也不用临床处理。如果出现明显的瓣膜狭窄或关闭不全的情况，那就需要临床处理，因此，如果主动脉瓣存在二叶改变，只要功能正常，就定期超声复查就可以了。

图1：主动脉瓣解剖（图片来源与网络）

图2：正常主动脉瓣呈三叶，超声瓣膜缘显示三条亮线

图3：主动脉瓣呈“二叶”改变