糖尿病肾病V期康复案例在ldquo

糖尿病肾病随着病情的发展，会出现不同时期的症状。糖尿病肾病按照所致肾损害的程度分为5期，糖尿病肾病V期为终末期肾衰，特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞，伴有肾小球玻璃样变，肾小球滤过率低，高血压明显，血肌酐升高等表现！简单用一张图片带你了解糖尿病肾病的分期

分享一个糖肾的案例

这位患者从入院到出院，到现在在家跟随治疗，我们每天都在查体，每天都能实时监测到患者的病情变化是怎么做到的？现在患者恢复的特别好！跟我们像家人一样相处着！

患者基本信息

患者，男性，43岁，山东省淄博市人，患者于20年前出现胸闷、憋气现象，测血压最高达/mmHg，服用降压药血压控制在/80mmHg至/90mmHg，直至2年半前因胸闷症状严重，医院，测血压/mmHg，查尿常规：尿蛋白2+、潜血-，肌酐升高，诊断“慢性肾衰竭心力衰竭”，给予药物治疗，患者住院1周胸闷症状改善，出院后自行服用“保健品”，出院后也没有接受规范治疗，直到6月份再次出现胸闷症状，医院，查血常规：血红蛋白75g/L，血白蛋白37.5g/L，血尿素33.59mmol/L，血肌酐.7umol/L，查心脏彩超：左心、右房增大、左室壁增厚升主动脉、肺动脉增宽左室壁运动不良左心功能减低二尖瓣（反流）主动脉瓣退行性改变并返流（轻度）三尖瓣返流（轻度），查尿常规：尿蛋白2+，诊断：“尿毒症心力衰竭高血压3级高血压肾病高血压肾病视网膜病变冠心病2型糖尿病”，患者在当地住院治疗4天时间，自觉效果不佳，为求进一步治疗，来到我院！

入院查体：询问病史，血压升高20年，最高/mmHg，入院血压最高/mmHg，血糖升高5年，现测空腹血糖19.0mmol/L，查血常规：血红蛋白75g/L，白蛋白37.5g/L，血尿素33.59mmol/L，血肌酐mmol/L，查尿常规：尿蛋白2+，24h尿蛋白定量4.72g,眼底检查示：高血压性视网膜病变，心电图：ST-T改变，心脏彩超：（下图）

诊断：2型糖尿病、糖尿病肾病V期、肾性贫血尿毒症心肌病新功能IV级原发性高血压3级（很高危）高血压性视网膜病变冠状动脉粥样性硬化性心脏病

患者的情况也确实很严重，肌酐高，胸闷，喘气都费劲，不能平躺睡觉，走路都走不了，没有力气，双下肢还有指凹性水肿，根据患者目前的症状和检验结果，我院专家会诊，为患者制定了一套系统的诊疗方案，经过我院的治疗后，患者的症状全部得到改善！

肌酐从.5mmol/L降到mmol/L，24h尿蛋白定量从4.72g降到1.6g,血压从/mmHg现在稳定在/80mmHg，体重79kg降到75kg!精神面貌现在也非常好！

心脏功能的改善：

肌酐的疗效

患者回家复查后反馈的肌酐情况

24h尿蛋白定量的变化

在治疗的过程中，专家和主治医生每天都在查房，关心患者，患者感觉就像和自己亲人一样相处，有任何不舒服的症状，随时找医生都会特别重视，还有耐心的查看和讲解病情，日复一日，患者习惯了有我们的关心和查体，心里上多了一份踏实！看到患者病情一天天的稳定，我们建议患者带治疗方案回家调养，回家后，突然没有我们医护人员的精心照顾，心里不踏实了，于是患者把自己的家人和主治医生组建了一个群，患者看到有我们医生在，就放心，并且每天把自己的情况（血压、体重、尿量等等）医院一样每天检测，每天汇报，也希望我们每天监督，养成良好的习惯，另一方面有任何的病情变化我们也随时可以指导现在患者恢复的很好，每天也开心，在这个“医院”的群聊中，我们就像家人一样相处着，真心相待，每天欢乐不断，有“家”的地方就有温暖，有爱和避风的港湾！我们也真心希望自己的每一位家人都能早日康复！

在石家庄医院肾病专科，

我们愿做肾友们的避风港！

为你们撑起一个“家”

希望越来越多的肾友能早日康复！

最后提醒肾友们，要严格控制血糖、高血压，定期检测尿蛋白，预防或尽可能延缓肾病的发生和发展。END

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