高难度一矢两穿马克医疗助力西安交通大

年3月13日，西安医院心血管外科闫炀教授团队为一例二尖瓣生物瓣衰败+主动脉瓣关闭不全的患者成功实施经心尖二尖瓣置换、主动脉瓣置换一站式微创介入手术。

~术前诊断~

患者年龄71岁，女性。11年前，出现活动后气促、胸闷等症状，在外院行二尖瓣生物瓣置换。近2年患者反复出现呼吸费力，下肢水肿等心衰症状，再次就诊后，诊断为二尖瓣外科生物瓣衰败、主动脉瓣关闭不全。

心动超声提示：二尖瓣生物瓣衰败，二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣均大量反流。

~3D打印二尖瓣及主动脉根部模型~

术前，马克医疗技术团队运用3D数字重建技术，将患者的二尖瓣以及主动脉根部解剖区域影像转化为3D数字模型。采用全色彩多材料3D打印机制成1：1实物模型。

~手术策略~

由于患者年龄偏大，之前外科人工生物瓣衰败后，再行外科手术风险高，会大大增加患者术后死亡率和并发症的发生风险。交大一附院心外科闫炀教授及其团队结合患者的病情以及手术风险程度，对患者的情况进行了充分的评估和讨论，并联系多学科专家会诊，决定采用马克医疗3D打印模型体外模拟辅助该例经心尖二尖瓣置换、主动脉瓣置换一站式手术，对患者进行治疗。

马克医疗3D打印模型

~手术过程~

术中，闫炀教授及其团队在超声引导下，通过左胸心尖切口处，在心脏不停跳的状态下将压缩在输送鞘管中的介入二尖瓣瓣膜精准送至衰败的二尖瓣环内并释放，置换原衰败瓣膜，快速完成二尖瓣置换。随后，根据造影检查情况，又将主动脉瓣支架瓣膜送入相应位置。

造影显示，支架瓣膜位置良好，形态充分扩张，无瓣周漏，术中几乎无传导阻滞、无流出道梗阻，手术非常成功。术后瓣膜反流立刻改善，手术疗效立竿见影，患者症状得到明显改善。

文中图片均来自于视频号交大一附院心外科

医疗3D打印

3D打印技术对术前多模态评估，复杂解剖信息表达，术前动态模拟、风险预测，甚至在瓣膜手术策略制定方面有着传统影像学评估所不具备的优点，能够进一步实现个体化精准医疗，有的放矢。

马克医疗—心血管3D打印服务提供者

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