警惕因为肥胖和不健康的生活方式，28岁

血管疾病已经不再是老年人的“专利”。临床上，四十出头，甚至二三十岁的患者已不少见，这是一个需要引起警惕的问题。

血管疾病的发生，尤其是动脉方面的疾病，与人们不健康的生活方式有很大的关系。以主动脉夹层为例，约90%以上的主动脉夹层患者都有高血压。此外，大部分动脉疾病患者都有抽烟、喝酒史，50%-60%的患者都缺乏运动。

这是上周末召开的第十一届中国南方血管大会上，浙江大医院血管外科主任、浙江省医学会血管外科分会主任委员张鸿坤教授强调的两个问题。他说，有一位28岁的胖小伙让他印象深刻。

斤的小伙突发濒死感

近半米长的血管被撕裂了

“小伙姓王（化名），28岁，浙江人，个子1米7不到，但非常胖，有多斤，躺在病床上的时候，感觉整张床都被他躺满了。”张鸿坤教授说，小王是因突发医院转过来的，来的时候虽然意识清醒，但脸色苍白，连说话的力气都没有，用他自己的话来说，“感觉要死过去了”（临床称之为“濒死感”）。检查发现，小王患的是急性主动脉夹层，各项指标都不太好，其中，上压（收缩压）有多毫米汞柱，血糖也远远超出了正常范围。最危险的是，他的左侧锁骨下动脉到双侧髂动脉（大腿根部位置）的血管都已经撕裂了，近半米长。

“正常情况下，人的主动脉血管由三层结构组成：内膜、中膜和外膜，三层紧密贴合，没有缝隙，共同承载血流通过。而动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击后逐步剥离、扩展，在动脉内形成夹层，这就好比轮胎在某种力的作用下，内胎会突然爆掉，但从外面看不出来。”张教授说，主动脉夹层属于血管外科的急症、重症，病死率非常高，有人称它是“旋风杀手”。

明确诊断后，张教授及其团队立即给小王做了手术，手术很顺利。

夜宵不断，爱烧烤+啤酒

大学毕业后，胖了七八十斤

减重、控制血压，这是小王术后张鸿坤教授给他的两条建议，也是张教授一再叮嘱的。“他（小王）是目前我们科室接诊过的最年轻的主动脉夹层患者，之所以患病和他这几年的生活习惯密切相关。”张教授说。张教授了解到，小王从小就偏胖，但整个人像吹气球一样胖起来是在大学毕业后，毕业四五年，他胖了七八十斤。小王自己总结了一下，有三大原因：爱吃肉，一天不吃，就浑身难受；爱吃夜宵，隔三差五就要吃一顿，还特别喜欢吃烧烤，喝啤酒；几乎不锻炼，主要是一动他就喘。

随着体重的飙升，小王的血压也出现了问题，三四年前查出高血压，在当地医生的建议下，他开始吃降压药，但没吃几个月，就擅自停药了，医院配药太麻烦了，加上身体没有明显的不适感，他就再没







































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