吉林省前卫医院心血管内科医疗特色

医院医院重点学科之一，集医疗、教学、科研、预防于一体的综合性科室。科室本着以患者为中心的原则，以丰富的临床经验，先进的治疗理念和完善的技术、设备全心全意地为广大心血管疾病患者提供优质的服务。

主要收治疾病有：各种类型冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、心律失常、急慢性充血性心力衰竭、心源性休克、急危重症高血压、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病、肺心病等心血管系统疾病。积极开展心脏介入手术治疗有效改善冠心病患者的预后及生活质量。

冠状动脉造影检查

冠状动脉造影术就是在股动脉(或者挠动脉)插入导管至主动脉根部，选择性地将导管送入左、右冠状动脉开口、注射造影剂而在X线透视下显示冠状动脉的形态特点的一种心血管造影方法。这种方法能清楚地显示冠状动脉走行及粥样硬化引起的血管狭窄或阻塞的位置，是诊断冠心病的"金标准"。适用于有胸痛症状的病人、心电图及其它无创检查提示有心肌缺血的病人、心律失常及心力衰竭原因不明的病人应做此项检查。另外年龄大的部分患者做心脏外科手术前也应接受此项检查。

冠状动脉造影主要解决的问题：

诊断：狭窄≥50%即确诊冠心病；

选择治疗方法：根据造影结果选择支架、搭桥或药物治疗；

判断预后：根据造影示冠脉病变的支数、病变部位和严重性，判断预后。

冠状动脉支架治疗：

冠脉管腔狭窄≥75%或完全闭塞，可置入支架，解除狭窄，开通血管，达到使血流畅通的治疗目的。是高科技、微创、无明显痛苦、效果好、风险小、近期和长期疗效好。是心绞痛和心肌梗死的最好治疗措施。

支架是具有相当支撑力的网状管样金属结构。支架植入是从股动脉(或者挠动脉)穿刺，并在X线的透视下利用特殊的器械将支架送至狭窄甚至闭塞的冠状动脉，然后用球囊将支架撑开，从而使狭窄消失，血流通畅的一种手术方法。

适应症：1、心绞痛：稳定型和不稳定型。2、心肌梗塞：急性和陈旧性。3、冠状动脉搭桥术后再狭窄。4、PTCA和／或支架术后再狭窄。5、导致心功能不全或／和心律失常等而无明确心绞痛者。

图1.冠状动脉分布

图2.冠状动脉狭窄“冠心病”

图3.心绞痛症状表现

图4、急性心肌梗死症状表现

图5.冠脉造影示正常右冠状动脉

图6.冠脉造影示正常左冠状动脉

图7.示冠脉管腔严重狭窄

图8示置入支架解除狭窄

病例1.张**，男，52岁，活动时心前区闷痛一年，多次住院治疗无显著效果。-9-25来院冠脉造影示右冠脉狭窄95-99%（图9），置入支架后（图10）好转，可正常工作和体育锻炼。

图9.右冠脉狭窄95-99%（箭头示）

图10.置入支架，解除狭窄（箭头示）

病例2.李**，女，86岁，反复发作胸痛，吃饭和室内活动时胸痛发作半年，多次住院治疗无明显疗效，-10-8日来院冠脉造影示左冠脉前降支狭窄95-99%（图11），置入支架（图12）后立即好转，任何活动无胸痛发作。

图11.冠脉左前降支狭窄99%（箭头）

图12.置入支架，解除狭窄（箭头）

病例3.王**，女，54岁，突发胸痛伴气短、濒死感急诊入院。心电图提示急性下壁心肌梗死。冠脉造影示右冠脉闭塞（图13），植入临时起搏器，置入支架（图14）后立即好转，任何活动无胸痛发作。

图13.右冠脉闭塞，植入临时起搏器

图14.置入支架，开通血管

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长按







































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