冠心病诊断的金标准

临床上，冠心病的诊断有一个金标准，那就是冠状动脉造影。冠状动脉造影是指在大型心血管造影机指引下，用特形的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影，从而确定冠状动脉有无病变以及为冠心病的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊断技术。冠脉造影术的目的在于检查冠状血管树的全部分支，了解其解剖学的详细情况，包括冠脉起源和分布变异、解剖和功能异常，以及冠脉之间及冠脉内侧支相互交通情况。冠状动脉造影是一种介入性的检查，能直观心脏血管狭窄的情况，是目前诊断冠状动脉病变最可靠的方法，被誉为“金标准”。 　　 　　冠心病如何治疗?冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗分以下几种：

一是调脂治疗，包括饮食、生活方式的调节和药物治疗，如服用他汀类药物。

二是降压，调节生活方式；血压/90mmHg者应在医生指导下服用降压药。三是降低血糖，应严格控制血糖至正常范围，空腹血糖7mmol/l，餐后两小时或随机血糖11mmol/l。

四是抗血小板，只要没有禁忌症都应该长期服用阿斯匹林。对阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷。

五是受体阻滞剂，可缓解心绞痛发作，降低血压，常用药物有倍他乐克等。

六是血管紧张素转换酶抑制剂，所有冠心病和其他血管病患者如无禁忌要长期使用。

介入治疗是指经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)，PCI能明显缓解症状,改善患者生活质量。冠脉造影明确病变后，即对冠状动脉严重狭窄处进行球囊扩张，然后植入支架，通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张作用，使冠状动脉通畅，心肌缺血改善，缓解心绞痛，降低冠心病风险，减少心血管事件发生。其最大优点是不必开胸，简便、安全、无痛苦，属微创性治疗，手术时间短（仅1小时左右），术后数小时即可下床，3-4天即可出院，具有手术后恢复快、并发症少和风险小等优势，已经成为广大冠心病患者乐于接受的治疗技术。其疗效明显优于单纯药物治疗，治疗后病人的胸痛、胸闷、气短等症状显着缓解或完全消除，术后运动耐量增强，绝大多数病人术后的工作和生活能力可完全恢复到患病前水平，已经成为一项完善的、成熟的非外科手术方法。

手术治疗就是施行心脏搭桥手术，俗称冠脉搭桥术，是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭部位而到达远端。因为这种手术方法如同架桥，所以形象地称之为心脏搭桥手术。将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，使主动脉内的动脉血绕过了冠状动脉原来的狭窄血管段，直接通过“桥梁血管”到达狭窄远端的冠状动脉，使狭窄远端的冠脉血流恢复正常血流供血。心脏搭桥手术可改善心肌血液供应，缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量。