局麻微创风险小超声引导堵房缺

我院心血管外三科，独立完成我院首例，单纯超声引导下局麻经皮多发孔合并房间隔膨出瘤的房间隔缺损封堵术，填补了医院该领域的空白，使我院的先天性心脏病的微创治疗水平及实力迈上新的台阶，达到国内领先水平。

病例介绍

患者女，49岁，因间断发作胸闷不适，尤以活动后加重来我院就诊,心脏彩超示:房间隔中央部呈瘤样向右房膨出,底部宽约18毫米，深约12毫米；其上缘和顶部，可及两处回声中断，分别宽约7毫米，6毫米，两者间距约6毫米，术前心脏彩超：

徐敬主任决定为其行单纯超声引导下局麻经皮房间隔缺损封堵术,手术由舒礼良教授,朱效华医师协助完成。术中，通过超声再次为患者评估房间隔缺损的类型、大小等因素，在麻醉科的协作下，超声科侯苏芸、杜江川医师的精确指引，心外科与超声科团队协调、默契的配合，精准的利用导丝将鞘管通过房间隔缺损，将大小合适的封堵伞送至病变部位，完成封堵，即时超声全面评价封堵效果良好。术中心脏彩超:

患者术后安返病房，第二天复查心脏彩超：封堵器位置正常，未见残余分流。第三天，患者顺利出院。

技术优势

单纯超声引导经皮介入技术与以往技术的不同之处在于：

1.无需气管插管，不用全身麻醉。新技术采用经胸超声引导，完全不需气管插管，患者在术中是清醒的。

2.不用开刀。新技术不需要开刀，只要在大腿根部插入导管即可，伤口只有0.5cm大小。

3.不用放射线及造影剂。完全避免了放射线及造影剂，对医护人员及患者的危害。

4.无需大型昂贵的放射线设备，仅需要一台普通超声机，就可以进行先心病的介入治疗。

与时俱进

郑大一附院心血管外三科徐敬主任，重视外科与介入复合型人才培养：派科室人员，赴国家心血管病中心，学习各类先天性心脏病的微创复合介入技术。以复合技术“博采众家之长”的理念，积极开展超声引导经皮介入技术，实现了“不开刀、不用放射线、不用全麻气管插管”治疗心脏病的目标。该技术融合了内外科、影像科等多种技术的优势，手术全程不使用放射线，为婴幼儿、孕妇、骨髓移植患者、肾移植患者等患者，提供了治疗机会，具有广阔的临床应用前景，而外科手术室具备更完善的处理突发事件的条件，为患者提供了更高的安全保障。

除此之外，心脏彩超具有无创、价廉、可重复性强，显示三维立体的心内结构精准、清晰、安全等优点。超声科主任张瑞芳教授，大力支持超声引导技术的发展，外派医师学习，引导介入封堵的超声技术，我院超声科必将为我省先天性心脏病患者的诊治，带来广阔的前景。

诊疗范围

最先进的技术治疗心脏病，不开刀，不用放射线，不用全身麻醉。治疗病种包括：房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄等。

手术方式

第一种方法

第二种方法

第三种方法

第四种方法

常规外科手术

复合技术经胸介入

超声引导经皮介入

放射线引导介入

手术适应症

适合各类患者

缺损位置及大小合适

缺损位置及大小合适

缺损位置及大小合适

手术切口

胸部约6到10厘米

胸部两厘米

大腿根部0.5厘米

大腿根部0.5厘米

造影剂

无

无

无

有

放射线

无

无

无

有

心脏停跳

有

无

无

无

输血

有

无

无

无

住院时间

术后7天

术后3天

术后3天

术后3天

住院费用

约3～4万

约3～4万

约3～4万

约3～4万

本病区常规开展的前三种治疗方式，各有优缺点，由医生根据不同患者的特点选择最佳的治疗方式。欢迎广大病友，来电咨询。

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就诊







































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