震锋晨读哪些患者经导管二尖瓣修复术效果

美国FDA批准的经导管二尖瓣修复装置需要在真实世界评估其上市后对二尖瓣返流患者中的安全性和有效性。

在STS/ACC经导管二尖瓣治疗注册研究中提取了家医院的位患者，其中位患者可供分析。

患者平均年龄82岁，男性占55.8%，STS预测的平均死亡率是6.1%（二尖瓣修补）和9.2%（二尖瓣置换）。经导管二尖瓣修复住院死亡率为2.7%，手术成功率91.8%。30天死亡率5.2%，1年死亡率为25.8%，1年的心衰再住院率20.2%。死亡率与再住院率和更大的年龄、左室射血分数降低、术后二尖瓣返流加重、中重度肺部疾病、透析和严重的三尖瓣返流相关。

这一研究提供了美国经导管二尖瓣修复术急性期的安全性和有效性数据，有助于判断哪些患者对这一治疗方法有比较好的预后。

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已经耳熟能详，医院王建安院长的带领下已经治疗了很多高危主动脉瓣狭窄的患者，效果非常好。尽管技术还可能带来起搏器植入风险增加、卒中风险增加，但无疑为很多不能外科手术的高危患者带来了希望。经导管医院等也在开展中，例数没有TAVR那么多。这一美国二尖瓣经导管修复术的随访观察数据，在预后方面提供了一些判断依据。如果有患者需要做此手术，可以参考这些临床因素来选择病人，以期获得更好的结果。

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