心内科相关疾病健康指导

u各项常规检查温馨提示

检查项目

温馨提示

检查地点

血常规

无

外科楼3楼检验科

血生化

空腹血，夜班护士会在6点开始抽血

外科楼3楼检验科

尿液分析

最好留取晨尿

外科楼3楼检验科

粪便检查

何时排便何时留取并及时送检

外科楼3楼检验科

痰液分析

早晨起床后用力咳出第一口痰

外科楼3楼检验科

CT

腹部CT需要空腹，其余无特殊要求

外科大楼一楼CT室

MRI（核磁共振）

不可携带任何金属物品，包括假牙、起搏器等

老干西楼对面MRI室

X线

无

综合住院部2楼放射科

血气分析

活动方便的可以自己去做检查，活动受限的可以由医生抽取后送检

综合住院部2楼血气室

24小时动态血压监测

背一个小仪器，监测24小时动态血压数值变化，从背上仪器开始计时，24小时，次日拆除

门诊3楼心功能室

24小时动态心电监测

背一个小仪器，监测24小时动态心电变化，从背上仪器开始计时，24小时，次日拆除

门诊3楼心功能室

腹部彩超

需空腹

外科大楼2楼彩超室

心脏彩超

无

外科大楼2楼心脏彩

超室

心电图

无

入科后主管医生在床边进行检查

医院心内一病区宣

一．为了营造一个良好的住院环境，保证医疗护理工作的正常进行，请您及您的家属自觉遵守以下规定：

二．住院期间请您穿病员服，戴手腕带；

三．住院期间只携带必要的生活物品，如刷牙洗脸工具，贵重物品请您自己保管好；

四．住院期间不能私自离开病房，如有特殊情况要离开病房，一定要征得主管医生同意，填写好病假条以后方可离开，要在规定的时间内返回病房，离院期间一切后果自负；

五．您住院以后，要遵守住院规则，密切配合医护人员的治疗护理，床旁留人，放置床档，严防跌倒坠床事件发生；

六．服从医护人员的床位安排，不得随意调换；

七．遵守病房作息时间，爱护病房公共设施，有意损坏者照价赔偿，保持病区环境的安静整洁，不随地吐痰，不在室内吸烟，乱扔杂物，不大声喧哗；

八．病区内不得使用电热毯、电暖宝、酒精炉等容易引发火灾的用具；

九．为了保证医疗护理工作的正常进行，避免引起交叉感染，请您不要乱串病房；

十．遵守陪客和探视制度，配合医护人员工作。

医院心内一病区宣

一．探视制度

1.早上8:30-11:00，下午14:00-16:00之间，这期间为保证医疗护理的正常进行，不得有人员探视。每日探视时间为11:00-13:00，16：00-20：00，每次探视不得超过两人，学龄前儿童不得带入病房；

2.探视人员必须遵守探视制度，听从医护人员指导，不擅自谈论有碍病人治疗和恢复的事宜，不得将病人私自带离病区。

二．陪护制度

1.住院患者是否需要家属留陪是根据病人病情由主管医生决定，医院安排；

2.当医生护士进行查房治疗护理时，陪护应自觉离开病房，如需询问病情，待查房结束后，再行询问；

3.陪护根据病人需要，与医护人员密切配合，尽力满足病人要求；

4.一个病床只能留陪一人，特殊情况（病情危重、大手术、抢救等）经医生同意可多留一人；

5.医院规定，医院正常工作秩序，甚至威胁医护人员生命安全者，劝服无效后交由公安机关处理；

6．病区内不得使用电炉、酒精炉等，以免引起火灾。

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病室适宜的温度：18-22°C

病室适宜的湿度：50-60%

病室适宜的分贝：30-40db

l病室内为什么要经常通风？

1.通风换气可以改善病室内的温湿度，从而促进皮肤的血液循环，促进汗液的蒸发及散失，提高病人的舒适度；

2.通风可以增加氧含量，降低二氧化碳含量及空气中微生物的密度，减少呼吸道疾病的传播；

3.通风可以排除室内浑浊的空气，保持室内空气的新鲜；

4.每次通风时间保持在30分钟左右。

l病室内为什么要保持安静？

在人患病时，对噪声的适应能力降低，噪声会使病人感动疲倦、不安，影响其睡眠与休息，长时间受病人噪音骚扰会影响病人情绪，加剧疲倦、不安、烦躁，甚至恶心、失眠、血压波动等，创造一个安静、舒适、整洁的疗养环境，不仅是病人治疗的需要，也是满足病人治疗、康复的需要。

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为什么要使用腕带？

医院里的临时身份证，提供了您的床号、姓名、年龄、住院号、科室等重要信息。

1.腕带可以起到识别身份的作用；

2.针对老年患者、意识不清、危重、昏迷患者，腕带可以进行有效的查对，防止差错事故的发生；

3.对于老年患者因环境不熟悉等可有效预防走失；

4.如果您的腕带丢失或破损请及时告知您的责任护士，为您更换。

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生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。主要有心率、脉搏、血压、呼吸、体温、瞳孔等等。

体温指平均深部温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。

正常值：口腔舌下温度为37℃（范围36.2－37.2℃），

直肠温度37.5℃（比口腔温度高（0.3-0.5℃），腋下温度为36.5℃（范围36.0℃-37.0℃）。

⒈体温升高：37.3～38℃为低热，

38.1～39℃为中等度热，

39.1～41℃为高热，

41℃以上为超高热。

体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。

⒉体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。

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脉搏：心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。

检查脉搏通常用两侧桡动脉。正常脉搏次数与心跳次数相一致，节律均匀，间隔相等。白天由于进行各种活动，血液循环加快，因此脉搏快些，夜间活动少，脉搏慢些。

正常脉搏：婴幼儿～次/分，

儿童～次/分，

正常成人60～次/分，

老年人可慢至55～75次/分，

新生儿可快至～次/分。

常见的异常脉搏

⒈脉搏增快（≥次/分）：生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动（如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等）、气候炎热、饭后、酒后等。病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、甲状腺机能亢进等。

⒉脉搏减慢（≤60次/分）：颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等。

⒊脉搏消失（即不能触到脉搏）：多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。

脉搏的计数法

直接测法：最常选用桡动脉搏动处。先让病人安静休息5～10分钟，手平放在适当位置，坐卧均可。检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处，压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜，数半分钟的脉搏数，再乘以2即得1分钟脉搏次数。

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呼吸：呼吸道和肺的活动。人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一。正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜。

呼吸正常值平静呼吸时：

成人12～20次/分，

儿童30～40次/分，常为44次/分

呼吸计数法呼吸的计数：

可观察病人胸腹部的起伏次数，一吸一呼为一次呼吸；或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数，数1分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。

人正常呼吸有两种方式：

即胸式呼吸和腹式呼吸。

呼吸频率的改变：

⒈呼吸增快（20次/分）：正常人见于情绪激动、运动、进食、气温增高。

⒉呼吸减慢（12次/分）：见于颅内压增高，颅内肿瘤，麻醉剂、镇静剂使用过量，胸膜炎等。

呼吸深度的改变：

深而大的呼吸为严重的代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒；

呼吸浅见于药物使用过量、肺气肿、电解质紊乱等。

呼吸节律的改变

⒈潮式呼吸：见于重症脑缺氧、缺血，严重心脏病，尿毒症晚期等病人。

⒉点头样呼吸：见于濒死状态。

⒊间停呼吸：见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛时。

⒋叹气样呼吸：见于神经官能症、精神紧张谨忧郁症的病人。

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血压：血压的产生推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压，一般指动脉血压而言。心室收缩时，动脉内最高的压力称为收缩压；心室舒张时，动脉内最低的压力称为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。

血压的正常值：

正常成人收缩压为12～18.7kPa（90～mmHg），

舒张压8～12kPa（60～90mmHg）

血压测量法：

一般选用上臂肱动脉为测量处，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打开血压计，平放，使病人心脏的位置与被测量的动脉和血压计上的水银柱的零点在同一水平线上。放尽袖带内的气体，将袖带缚于上臂防止过紧或过松，以能插入一到两个手指为宜，并塞好袖带末端，戴上听诊器，在肘窝内摸到动脉搏动后，将听诊器的头放在该处，并用手按住稍加压力。打开水银槽开关，手握所球，关闭气门后打气，一般使水银柱升到21～24kPa（～mmHg）即可。然后微开气门，慢慢放出袖带中气体，当听到第一个微弱声音时，水银柱上的刻度就是收缩压。继续放气，当声音突然变弱或消失时水银柱上的刻度为舒张压。如未听清，将袖带内气体放完，使水银柱降至零位，稍停片刻，再重新测量。

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血压异常：

⒈高血压：是指收缩压和舒张压均增高而言的。成人的收缩压≥mmHg和舒张压≥90mmHg，称高血压。如出现高血压，但其他脏器无症状，属原发性高血压病；如由肾血管疾病、肾炎、肾上腺皮质肿瘤、颅内压增高、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高钠血症、饮酒、吸烟等引起的高血压，属继发性高血压病。

18岁以上成人血压水平的定义和分类

类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）

正常血压和80

高血压前期–或80–89

高血压：≥≥90

1级高血压–或90–99

2级高血压—或—

3级高血压≥或≥

单纯收缩期高血压≥90

⒉低血压：是指收缩压≤18.6kPa（90mmHg），舒张压≤8kPa（60mmHg），多见于休克、心肌梗塞、心功能不全、肾上腺皮质功能减退、严重脱水、心力衰竭、低钠血症等。

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瞳孔：正常瞳孔在一般光线下直径为2—4毫米，两侧等大同圆。

瞳孔缩小：吗啡、有机磷和水合氯醛等中毒；

瞳孔散大：麻黄素、阿托品等中毒时；

两个瞳孔大小不等：脑肿瘤或结核性脑膜炎等颅内疾病；

双侧瞳孔散大对光反应消失：病危濒死

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祝您早日康复！

充血性心力衰竭健康教育

充血性心力衰竭是各种原因引起的心肌收缩力减退，使心脏排血量不能满足机体的需要而出现的临床综合病症。

呼吸困难、紫绀。乏力、腹部饱胀、肝肿大、下肢或身体下垂部位水肿等。

有许多诱因如感染、体力劳动、情绪激动、饱餐及摄入钠盐过多、用力排便、严重的心律失常、用药不当等均可增加心脏负担，加重病情。

精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用，有时甚至诱发肺水肿，病人由于长期反复发病，心理状况较差，因此保持情绪稳定极为重要，应避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。

1．宜低热量、易消化饮食，每日热量0卡左右。

2．少食多餐，每日5～6餐，特别要注意晚餐不宜过饱、饭后不再进食，避免发生夜间左心功能不全。

3．控制食盐量，心功能二级食盐5g／日，心功能三级2．5g／日，心功能四级1g／日或忌盐。

4．适当限制水分，一般病人1．5～2L／日。因为过多的水分进入体内，增加循环血量，加重心脏负荷。

1．保证充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。

2．心功能二级应限制体力劳动；心功能三级增加卧床时间，仍可自己洗漱、进餐；心功能四级应绝对卧床休息，一切日常生活均由他人照料。

3．长期卧床病人易发生静脉血栓、体位性低血压、身体虚弱等，特别是老年患者，故在病情的恢复期应鼓励病人适当活动，以尽量减轻患者的失适应状态。

1．硝普钠为最常用的静脉制剂泵入，此药遇光易遭破坏，应用时避光纸包裹；硝普钠扩张血管作用非常强而快，静脉泵入2—3分钟即发生作用，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，因此在使用过程中严格控制速度，决不能自行调节。使用过程中不要突然坐起或站立，以防出现低血压而晕倒．

2．服用洋地黄类制剂时，严格遵守医嘱，不可随意增减剂量或停药。服用前要数脉搏，若脉搏60次／分，应立即停药并报告医生。如出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时告诉医护人员给予处理。

3．在服用利尿剂尿量多时，多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物。当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时，应报告医生，并遵医嘱给予补钾药物。

1．积极防治呼吸道感染、心内膜炎等疾病，因感染或发热可加重心脏负担，诱发心衰。

2．积极治疗可能引起心功能不全的疾病如心肌梗塞、高血压病等。。

3．育龄妇女注意避孕。因为怀孕可增加心脏负荷，诱发和加重心衰。

4．当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或伴恶心、呕吐、劳动或夜间平卧时发生咳嗽、呼吸困难等情况，应及时就诊。

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高血压病健康教育

高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。正常成人的血压收缩压≤18．67kPa，舒张压≤12kPa。在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测定收缩压18．67kPa和(或)舒张压12kPa，即可诊断为高血压。

早期可无症状，不易被发现，偶于体查时发现血压升高也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。血压持久增高，若不积极治疗，可导致心、脑、肾等脏器的损害。

高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。

保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。遇事要沉着冷静，有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，以维持稳定的血压。

1．饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。

2．肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。因为肥胖与血压增高有关。

3．多食富含钾食物，如蔬菜和水果。每日食盐量不超过6g。因为高钠低钾的摄入与高血压发病有关。。

4．戒烟，避免过度饮酒。

1．避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。

2．对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和对视听觉过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调节工作和休息。

3．选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。生理研究和临床研究表明它们对降低血压有效，如长期气功锻炼可以通过中枢神经系统的调节，使交感神经张力减低而起降压效应，从而减少降压药的需要量。

1．降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。

2．现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。

3．必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如双氢克尿塞时注意低血钾的出现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。

4．应用降压药物过程中，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。

1．血压的监测：不能以发生的症状来进行血压水平的估量。必须通过测量血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。测血压时应做到定体位、定部位、定血压计。

2．高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。

3．突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降压药物，医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。

祝您早日康复

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冠心病健康教育

冠心病又称冠状动脉性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。临床常见为心绞痛型和心肌梗塞型。

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。

1、保持良好心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内儿茶胺释放增多，心率加快，心脏负担加发和加重病情。

2、对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要，让病人暂不考虑工作家庭繁杂事物，使心情完全放松，安心治疗，以最佳心理状态，渡过危险期。

1．心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。

2．心肌梗塞病人前3天进食流质，待症状减轻后逐渐改为半流、软食、普食，进食不宜过饱，因为进食不易消化的食物或进食过多可增加胃肠道血流量而使心脏负担加重。

3．戒烟酒。

1．心绞痛发作时立刻休息，发作频繁者卧床休息。

2．心肌梗塞病人必须保持环境绝对安静，严格限制探视和不良刺激。

3．心肌梗塞后1周内绝对卧床休息，一切日常生活由他人护理。以降低心脏耗氧，防梗塞范围扩大；无严重并发症者，第2周可在床上作肢体被动运动，第3周在床边活动，第4周可在室内活动。

保持大便通畅，不要用力排便。因用力排便时腹压增高，使回心血量增加，加之屏气、用力，使心脏耗氧量增加、负担加重。心肌梗塞病人更应积极预防便秘。可用开塞露、缓泻剂等，必要时可行温盐水低压灌肠，使大便易于排出。

1．硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药，应指导病人正确的用药方法：如心绞痛发作时可用短效制剂1～2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。

2．应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥，病人应平卧片刻，必要时吸氧。

3．对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，应嘱咐病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。用药过程中注意监测心率、血压、心电图等。

4．急性心肌梗塞的溶栓治疗，如静滴尿激酶，宜在15～30分钟内快速滴入。在用药过程中及用药后，若有出血倾向，如皮肤出血点、鼻衄等，及时报告医护人员。

5．静脉输液过程中，如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失常的利多卡因等药物时，应严格由医护人员掌握速度，其它人员不可随意调整，以免引起心力衰竭及休克等并发症的发生。

1．冠状动脉造影术：用于了解冠状动脉病变程度及冠心病的诊断。即用特制的心导管经股动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入少量造影剂，这种选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影。一般认为，管腔直径缩小至70％～75％以上会严重影响心脏血液供应。

2．冠状动脉成形术：用于冠状动脉严重梗阻(70％～％)、急性心肌梗塞配合溶栓法、冠状动脉搭桥术后再次狭窄者等。是通过球囊导管从股动脉至主动脉到达冠状动脉狭窄处，通过高压使血管扩张，解除其狭窄，改善心肌血液供应的一种非外科手术方法，其缓解症状的作用较药物治疗可靠。其术后主要并发症是再狭窄。术中狭窄部位置入金属支架，术后坚持服用硝酸酯类、心痛定、阿斯匹林等药物以防止和减少再狭窄的发生。病人术后留置导管12～24小时；拔出导管后注意平卧，伸直术侧肢体6小时，拔管部位用砂袋压迫4小时，禁抬高床头。

1．日常生活中避免过度劳累。冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷饮，不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。洗澡时水温应与体温相当，时间不宜过长。

2．肥胖者需限制饮食热量及适当增加体力活动以减轻体重。

3．防治各种可加重病情的疾病，如高血压、糖尿病、贫血、甲亢等。特别要控制高血压，使血压维持在正常水平。

4．心绞痛病人应随身携带硝酸甘油片以备急用。病人及家属应熟知本药的放置地点，以备急需。药物应贮存在棕褐色的密闭小玻璃瓶中，防止受热、受潮。使用时应注意有效期，每用6个月须更换药物；如含服药物时无舌尖麻刺烧灼感，说明药物已失效，不宜再使用。服用后，不要站立过久，避免引起血压急剧下降导致的眩晕或晕厥。长期反复应用产生耐药性而效力减低，需停用10天以上，可恢复有效。

5．若心绞痛发作次数增加，持续时间延长，疼痛程度加重，含服硝酸甘油无效者，有可能是心肌梗塞先兆，应指导病人及家属做好家庭救护：①应让病人立即卧床休息，不要用力，以降低心肌耗氧量。②使用平时防备抗心绞痛的药物，如舌下含服硝酸甘油片，每3～5分钟1片(一般控制在5片以内)以减轻疼痛。③如病情危重应尽快要求急救中心前来就地抢救，待心率、心律、血压稳定，才轻抬轻搬，医院继续治疗。④有条件时尽快给病人吸入高浓度(4～6L／分)氧气。⑤如病人突然面色青紫、抽搐、大叫一声、口吐白沫、意识不清、呼吸微弱或停止，就是急性心肌梗塞并发严重心律失常、心室颤动导致心跳骤停，此时需争分夺秒在病人胸前区重捶1～2下，然后坚持胸外心脏挤压和口对口人工呼吸，以等待医生到来，为抢救赢得时间。

医院心内一病区宣

风湿性心脏瓣膜病健康教育

风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，简称风心病。其病情发展往往与风湿活跃的反复发生有关。其临床表现由于受损的心瓣膜不同而有所不同。

乏力、咳嗽、心悸、气促、紫绀、胸痛。

病人大多思想包袱较重，担心疾病预后。特别是年轻人认为心脏受到损害，担心今后能否恢复正常工作、生活，指导病人克服焦虑及过重的心理负担，积极配合治疗、护理，大部分是可以痊愈、恢复正常工作和生活的。

1．给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以促进心肌细胞恢复。

2．注意少食多餐，以免加重心脏负担。

3．戒烟酒。

1．急性期应卧床休息，待症状和体征如-L-电图、实验室检查等恢复后才能逐渐增加活动量。

2．恢复期应避免过度劳累。

1．遵医嘱按时服药，尤其是抗心律失常药，由于其药理特性，必须按时、按疗程服用，以确保疗效。

2．当用药后症状不减轻或出现其它症状时，应报告医生，不可擅自停用或改用其它药物。

预防各种感染，特别应避免受凉，防止呼吸道感染，以减轻毒素对心脏的损害。

医院心内一病区宣

心律失常健康教育

当心脏内冲动的发生或传导不正常，使其速率和节律发生异常时称为心律失常。

心悸、心前区不适、胸闷、气髑、头晕、晕厥。部分病人虽患有严重的心律失常，却完全无自觉症状，往往是做心电图检查时寸发现。

急性感染、烟、酒、咖啡、运动与精神刺避等。

心律失常常常褚要进行连续心电监测，以帮助诊断和治疗。病人往往对监护室的环境及多种的监测设备感到恐惧及忧虑，甚至担心自己疾病严遥。护士应向病人详细讲解监护对心律失常诊断和治疗的指导意逻，以及介绍监翻设备及使用的方法，消除病人的陌生感和恐惧惫，指导病人学会调控自己的情绪，避免精神紧张、情绪激动，以免诱发和加重心律失常。．

养成良好的饮食习惯，戒烟、酒，不饮浓茶或咖啡。

生活要有规律，避免过劳，不做剧烈运动。病重时要卧床休息。

医院心内一病区宣

心脏瓣膜病健康教育

心脏瓣膜病，是由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，为心脏瓣膜病。本病多发生于20～40岁青中年，其中2/3为女性，多有风湿热史。最常受累的瓣膜为二类瓣，其次为主动脉瓣。

心脏瓣膜病大多数为慢性疾病，其中风心病占绝大多数。风心病易发生于居住环境和经济条件较差的人群，病情反复发作，使病人及家属承受沉重的经济负担和心理压力，因而易产生焦虑、恐惧、消极等不良情绪，请您注意休息，保持精神愉快，避免情绪激动，防止活动和激动而引发急性心衰。您闲暇时听广播、看轻松、勤快的电视节目

1、应以少量多餐为原则。限制脂肪摄入，少食腊制品和罐头食品。多摄取清淡、高蛋白、高糖饮食和高维生素、易消化食物来维持营养，以对抗发热和感染。

2、鼓励病人多喝水，预防发热导致脱水。

3、如果病人有充血性心衰的征象，应摄取低钠饮食，限制水分。

4、可进适量蔬菜、水果等纤维素食物，保持大便通畅，不偏食、挑食。

风湿热病人必须卧床休息，出现呼吸困难时，给予半坐卧位；长期卧床者，尤其是水肿病人，要定时协助翻身，预防压疮的发生。对关节肿痛者，应保持舒适体位，采取热敷、按摩、理疗等方法改善关节局部的血液循环，减轻疼痛。病人活动感觉疲倦时予以适当的协助，与病人一同设计每天能完成的活动，避免过渡劳累。必要时在活动中给予氧气吸入。同时，限制探视，以保证病人有充足的睡眠。禁止有感冒、发热及上呼吸道感染者探视。

心脏瓣膜病人需长期服药治疗。因此，须告知病人坚持服药的重要性及服药注意事项。服用水杨酸制剂如阿司匹林时，应告知病人饭后服用，并注意是否有食欲下降、上腹疼痛、黑便等情况发生。服用激素时间应向病人讲明服药的目的，并要求其按医嘱定时、定量服药，不可随意加量、减量或突然停药。注意病人有无血压升高、血糖升高、溃疡生成或发生感染及情绪、行为变化等情况。

避免心衰的诱因，出现心衰时积极治疗；并发房颤者应服用抗心律失常药物，以控制心室率；使用抗凝治疗预防血栓栓塞，有复律指征者争取恢复窦性心律。

1、长期服用地高辛的病人，应严格按医嘱服药，并注意药物的副作用，要坚持自我监测，建立记录表，记录脉率、尿量、体重等。日常生活中注意防寒保暖，防止受凉受湿，应尽可能改善潮湿、寒冷的居住环境，保持室内空气流通、温暖、阳光充足，以免诱发风湿热发作。积极防治急性扁桃体炎、咽炎等溶血性链球菌感染，以防风湿热复发。

2、告知病人出现明显乏力、腹胀、纳差、下肢水肿、胸痛、胸闷、心悸、发热、呼吸困难等症状时应立即就医。

3、鼓励病人坚持适度的体育锻炼，逐渐加大活动量，但应避免过度，尤其要避免提重物及重复的手臂运动，如擦地板等。育龄妇女应积极避孕，或在医生指导下控制好孕娩时机。心功能不好者如已怀孕应终止妊娠，以免诱发和加重病情。

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感染性心内膜炎健康教育

指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。

发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。

本病治疗时间较长，费用较高，易发生栓塞、心衰等并发症，且预后不良，病人及家属心理压力较大，易产生焦虑、消极等不良情绪。护理人员应多与病人及家属进行沟通，告知本病病程较长，需坚持治疗，才能彻底治愈。做好安抚工作和日常生活指导，使病人树立战胜疾病的信心。同时告诫病人切忌情绪激动，以免心动加速，心脏收缩过度，促使赘生物脱落。

鼓励病人进高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食。给病人补充足够的热量和水分，增加机体抵抗力。为了保持大便通畅，适当增加饮食中粗纤维的食物，如蔬菜和水果，但对心功能不全者应给予低盐饮食，并限制过度饮水。

嘱病人安静卧床休息，保持舒适的体位。出现肢体瘫痪时，应协助病人做被动肢体活动，以促进其功能恢复。尽量减少探视，以免影响病人休息，防止院内感染。

严格按时使用抗生素以保持病人血中的有效浓度，输液时应注意保护血管。抗生素的用药量大，疗程长，病人容易出现一些药物不良反应。如大量应用青霉素而导致青霉素延迟变态反应等，应告知病人当出现上述症状或其他不适症状时应及时向医护人员反映。

栓塞是主要并发症，栓塞累及脑部可导致偏瘫、失语、瞳孔不对称、抽搐、昏迷等突然出现意识改变、烦躁不安等症状；累及肺部常表现突发胸痛、气促、发绀、咯血等；累及肾脏可致肾绞痛及血尿等。叮嘱病人不宜过度活动，以免因剧烈运动引起心脏内栓子脱落而导致栓塞。同时应密切观察病情，有异常及早报告医生并协助处理。

1、保持口腔清洁，防止感染。嘱病人饭前、饭后漱口，可用生理盐水含漱。施行口腔手术，如拔牙、扁桃体摘除术或其他侵入性检查和手术前，应告诉医生自己有心内膜炎病史。

2、按医嘱定期服药，定期复查。如果出现腰部不适、腰痛、胸痛或咯血、头痛、意识障碍、偏瘫或肢体突然疼痛加剧，医院就诊。

3、宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，禁烟、酒等刺激性强的食物。

4、注意防寒保暖，避免感冒；避免剧烈运动和干重体力活，可适当锻炼身体，增加抵抗力；教会病人自我监测体温变化。

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心肌病的健康教育

心肌病亦称为原发性或原因不明的心肌病，是一组病因不明的心肌疾病。据世界卫生组织等的建议，可分为扩张型、肥厚型、限制型和未定型心肌病四类。

心肌病病人有忧虑、挫折、抑郁等心理倾向，这些与疾病有关的心理障碍，与病人对所患疾病的认识，对治疗效果及预后的看法即自我认知有关。因而有关疾病的治疗的教育也不容忽视。应做好心理护理，针对文化素质较高，性格坚强，有自控能力的病人，给予全面真实教育，以诱导病人调动自身积极抗病因素，进行药物治疗和辅助治疗，并安排好自己的生活，对达不到上述素质的病人仍采取保护性医疗态度，避免病人悲观、失望、沮丧、挫折等情绪，而影响对病情和治疗态度，抹杀了积极抗病因素，避免出现严重的心理障碍，影响生存质量，同时教育家属提供情感支持，给予理解和关爱。

限制饮食，限制钠盐摄入，给予高蛋白、高维生素、富含维生素及微量元素的清淡饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力。嘱咐病人戒烟戒酒，少刺激的食物，少食多餐。教会病人如何计算食物的含水量及准确记录出入量。

由于心肌存在不同程度的损伤，病人活动及劳累后会不同程度加重心脏的负担，应尽量卧床休息，以减少心肌耗氧量，减轻心肌缺氧程度。但心功能好者，可进行适当的体育活动，不必绝对卧床休息。有气急、心悸、咳嗽伴咯泡沫淡、呼吸困难、晚间不能平卧等心功能不全或心脏扩大者，宜减少活动，甚至卧床休息。保证睡眠时间和质量，睡眠提倡两段制，即夜间睡眠和午睡，但午睡时间不宜太长，以半小时至１小时为宜。

坚持服用抗心力衰竭、抗心律失常的药物或β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以提高存活年限。说明药物的名称、剂量、用法，注意观察药物疗效及不良反应。

1、有心力衰竭者，给予利尿剂和血管扩张剂，扩张型心肌病病人洋地黄耐受性差，使用时用量需偏小。

2、疼痛者注意休息，应用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。

1、预防感冒，保持室内空气新鲜，定时通风，预防感染，养成良好的生活起居习惯。

2、心功能好者，可进行适当的体育活动，不必绝对卧庆休息，活动不出现疲劳、呼吸困难或胸闷等为限度，心率作为一个指导运动指标。

3、高蛋白、高维生素、富含维生素及微量元素的清淡饮食。

4、做好病情自我监测，告诉病人在出现心慌、咳嗽、气喘、双下肢水肿、夜间不能平卧或连续几天尿量少于入量时及时就医。

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病毒性心肌炎的健康教育

病毒性心肌炎的发生经常和病毒感染、自身免疫能力、饮食结构、生活环境及心理情况等因素紧密联系。

急性心肌炎病人出院后需要继续休息，避免劳累，3至6个月后可渐渐恢复部分或者全部轻体力学习或者工作，避免妊娠、比较剧烈的活动、喝酒等对心脏有害的因素。学会对体征检测和严重心律失常的自救方法。如果发现异常或者有胸闷、心悸等不适应及时复诊。

病毒性心肌炎早期信号、因人体的免疫反应差异较大，因此心肌炎的症状可和原发病同时出现，也可以出现于其恢复期。有的明显，有的不明显，缺乏特异性，特别隐匿性心肌炎更无典型的症状出现，所以心肌炎的先兆症比较隐蔽而复杂，但是仍有规律可循。

1、类上呼吸道感染症状、病毒性心肌炎常以类上呼吸道感染症状为掩盖，但是特点为有发热头疼，咽痛、身困乏力等类似感冒症状，却常没有眼鼻卡他症状。

2、类胃肠道感染症状、有的病毒性心肌炎因为肠病毒所导致，可以腹泻、腹痛等肠胃症状为序幕，但是心悸、乏力等心肌炎信号必然时隐时现。

3、心率改变是心肌炎的重要信号、提示传导系统已受损害，如出现上呼吸道感染的同时或者数日后出现心率增速和体温上升不相称（一般来说，体温上升一度，心率要增加10回）、或者心率减慢皆要警惕心肌炎的可能，这时作心电图（electrocardiogram）检查，可出现心肌受损改变。

4、胸闷、心前区隐痛，经常为心肌炎的预兆，是心肌已受损害的警告。

5、类似感冒却高热不退，虚软乏力也要警惕心肌炎的可能，虚软空飘感可能与缺钾有关。

6、话费劲（言语努挣）为病毒性心肌炎的重要信号、很多心肌炎病人在再发前，亦皆有说话费劲的先兆。

1、不要过度耽心，病毒性心肌炎经过治疗及时，大部分可以完全恢复，要树立信心。

2、病患的恢复是需要一阵子的，一定不要急于求成，保持乐观稳定的情绪，精神放松，使身心得到充分休息，才可以早日恢复康复。

3、情绪激动、过度兴奋、非常悲伤都容易引起不适感，从而使病况加重。

在确诊后，因为重症与患病期处于过度劳动状态可导致病况急剧恶化，所以急性期患者要卧床休息，降低心脏的负担，直至症状消失，脉搏少于回/分钟，血心肌酶学、心电图和X线检查提示均恢复正常后，可渐渐增加活动量。

1、至般待病人心脏大小恢复正常，心电图（electrocardiogram）及其它化验检查正常后，可渐渐增加活动量，如适当的进行散步、练拳、舞剑、养花、看书、读报等身体锻练。

2、不宜过累过度兴奋，做到起居有时，娱乐有度，渐渐恢复正常的生活、工作与学习。

3、适量的活动有利于身体健康并且能够增进病患的康复，鼓励增加活动耐力，但是活动时如出现胸闷、心悸、呼吸困难要马上停止活动，并且以此做为最大活动量的指标。

饮食既要保证全面均衡的营养，又要避免热量摄入相对太多，造成过度肥胖，增加心脏负担。指导病人进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的软食。

1、多食蔬菜、含有大量维生素C的水果如桔子、西红柿及含有大量氨基酸的食物如瘦肉、鸡蛋、鱼、黄豆等。

2、切忌暴食暴饮，要少量多餐。

3、忌油炸食物、肥肉及刺激性食物如辣椒、浓茶、Coffee等，戒烟酒。

4、为降低心脏负担，适当减少盐量与限/制摄入量，心力衰竭者每天限盐至1至2克（食盐不超3克/d）。

该病的发病过程比较长，并且需要长时间用药。有一些患者认为不适症状已经消失就不需要然后用药的想法。这是错误的。必需长时间按医嘱服药，不能自行增加或者减少剂量，静脉输液时不可擅自调节滴数，以免输液过快增加心脏负担，发生心力衰竭。把握用药的名称、作用、方法和注意要点，了解用药后可能出现的副作用和处理方法。

最为常见的并发症是心力衰竭与心律失常，要尽可能避免呼吸道感染、剧烈运动、情绪激动、饱餐、寒冷、用力排便等引发因素，平常自己注意观察皮肤黏膜颜色、尿量、有无呼吸困难、咳嗽、易疲劳、水肿、脉率异常等，万一发现要马上就诊。

环境对病毒性心肌炎病况有重要作用，患者要避免到人多、空气污染严重、噪声大等环境差的地方，在感冒流行的时候少去公共场所，避免和上感患者接触，可以服用板蓝根、蓝腚叶等预防；假如出现医院就诊，以免感染加重。注意气候变化，避免受凉、防止感冒。天气变化时及时增添衣物。减少环境压力，保持环境舒适、健康。

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主动脉夹层瘤健康教育

夹层主动脉瘤是因主动脉内膜断裂，血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿主动脉延伸的严重心血管急症。

发病突然呈撕裂样痛，病人有濒死感，多存在难以逆转的心理障碍，如恐惧感、烦躁不安、治疗依从性差。加上对病区环境的陌生及必须绝对卧床，更增加了对预后的担忧。不良的心态不利于血压的控制。观察情绪及心理需求，及时采取相应措施。建立良好的护患关系，鼓励患者倾诉内心的感受，让他们说出担忧的问题，针对问题有的放矢的予以情感支持。

患者入院后，根据其文化程度和理解能力，使用多种形式讲解夹层主动脉瘤的临床表现：急性夹层主动脉瘤的发病十分突然，表现为胸背或腹部刀割样或撕裂样锐痛。剧烈疼痛者往往出现休克，吗啡类药物亦常难制止疼痛。急性期因剧痛出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏增快、呼吸急促等休克的表现，但血压不降反而升高，是本病的特点。目的是帮助患者摆脱不良情绪，树立与疾病斗争的信心，正确对待患病的现实，促进患者主动配合治疗和护理。

病人多伴有高血压，饮食宜低脂肪、低盐、易消化的食物，如瘦肉、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜、水果等以增加营养。同时进粗纤维食物，如白菜、香蕉等，多饮水，保持大便通畅，忌用力排便。

告知患者主要药物的名称、用量、方法及注意事项。所用的降压药物的种类较多，以硝普钠、利血平等较为常用。使收缩压维持在～mmHg为宜。治疗过程中，要严密监护心电图、血压、脉率、尿量、神志等，以防意外。如血压突然下降，常因夹层分离导致心包填塞或血肿破溃入胸、腹腔。因此，观察血压等的变化尤为重要。

绝对卧床休息，至少4周。休息期间的任何自主活动均可增加心脏和大血管的负担，致动脉内压力升高，使病情加重。卧床休息，减少探视；在家属和护理人员帮助下被动翻身，翻身时动作要轻柔，翻身后不可用力拍背，以免对主动脉有较大的震动。对卧床患者的四肢肌肉进行动作轻柔的适量按摩，以减轻长期卧床的疲劳感。主动做好生活护理如协助大小便等，并说服家属亲友主动关心患者，消除其负面心理。

指导患者如何防止病情加重，了解夹层主动脉瘤知识和影响因素。切实做到注意饮食，饮食宜清淡，保持大便通畅。适量活动，按时用药，定时测量血压。使患者在出院后仍能安全、顺利地长期存活。

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冠脉支架植入术健康教育

经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）是在冠脉造影术基础上进行，即在X线透视下将前端带有气囊的特殊导管送入冠状动脉狭窄病变部位，加压充盈球囊，扩张狭窄病变，从而改善心肌血供、缓解心绞痛并避免心肌梗死、心性猝死的一种内科介入治疗技术。

急性和陈旧性心肌梗死病人、冠心病左心功能不全者及外科行冠状动脉搭桥术后又有心绞痛发作者、缺血性心肌病等。

1.心理护理：讲解STENT术的作用，解除患者的心理负担，并解释介入治疗的优点、目的及手术经过和术后可能出现的问题，以及应注意的事项，消除患者的顾虑，避免情绪紧张，以良好的心态积极配合手术。

2.术后接患者回病房，观察穿刺点有无渗血，有无皮下血肿，咳嗽及用力小便时压紧穿刺点。加压器加压包扎的患者，观察足背动脉搏动及皮肤温度，并与健侧对比，如有异常，通知医师，协助给予应急处理。

3.休息与活动指导：穿刺处为股动脉，若为缝合器缝合的患者，术后术侧肢体制动4小时，4小时后可适当抬高床头，逐渐适度增加活动；若为加压器加压包扎的患者，术后术侧肢体制动6小时，6小时后可适当床上侧身，但术侧肢体伸直，避免弯曲，12小时后可适当活动；穿刺处为桡动脉，术后抬高术侧上肢，腕部保持平展，避免屈腕，2小时后根据患者情况，适当松解绷带减压。

4.常规使用抗生素3-5天，预防感染

5.饮食：以清淡易消化为宜，尽量少食油腻、牛奶、豆浆、甜食等，以免引起腹胀。术后鼓励患者尽早进饮食。术后多饮水，一是可以加速造影剂的排泄，减少其在肾脏停留的时间，二是可以补充血容量（患者术前长时间禁饮食，加之术中出血）。

6.密切观察患者生命体征、心电图，预防并发症的发生。

7.术后第一天床边适量运动。以后每天逐渐增加活动量和时间。促进肠蠕动，增加食欲，促进体力的恢复。

1.预防一些高危因素，如高血压、高血脂、高血糖、高体重等，因为这些因素不但加重心脏负担，而且使血液粘稠，刺激血管痉挛以及血管内膜增生及血小板聚集。

2.坚持长期规则服药：告知病人药物的名称、外观、剂量，按时服用不得擅自停用或加用药物。减量或更换药物须在医师指导下进行。需服用的药物一般包括抗血小板聚集药物，如ASP、玻立维；改善心脏舒张功能的药物，如倍他乐克；硝酸酯类：消心痛；降压和降脂药物：可定、立普妥等。

3.适当运动：适当锻炼促进心功能的恢复，促进血液循环。一般术后应根据术前身体状况，术后心功能而定，逐渐增加活动量，提倡有氧运动，如散步、打太极拳等。

4.生活规律：积极选择或创造一个宽松的环境，保持居家和谐，心情愉快，避免情绪的过度波动，做好自我调节。

5.合理饮食：宜进食清淡、低脂、低胆固醇的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼肉、蛋白、豆制品、奶制品，不宜吃动物内脏、鱿鱼、蛋黄以及油炸、烧烤食品，还应控制主食。每餐控制在八成饱即可。还应戒烟戒酒。

6.保持大便通畅：养成良好排便习惯，避免用力排便增加心脏负担，必要时应用缓泻剂如果导和开塞露纳肛等。

7.定期复查：术后定期进行门诊复查，一般3~6个月复查一次，如心

绞痛发作或心功能不全及其他不适者应及时就诊。

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心脏起搏器植入术的健康教育

人工心脏起搏器是由心脏起搏器发出特定频率的脉冲电流，通过导管和电极刺激病变心脏，代替心脏的起搏点以维持或控制心脏节律或改善心脏功能。

治疗缓慢心律失常，也可用于治疗快速性心律失常。当患者自身心率极度缓慢时，起搏器发放的脉冲将夺获心脏而维持稳定心率，达到治疗心动过缓的目的；当患者心动过速时，可安排起搏器发放较高频率的脉冲，该加速脉冲可抑制原心动过速的兴奋灶或打断原心动过速的折返途径，从而消除心动过速。

从血流动力学的观点将常用的起搏器分为单腔和双腔两大类。单腔起搏器—心室起搏，（右心室）；双腔起搏器—心房、心室起搏（左心房、左心室）

在X线透视下按外科无菌技术操作，局部麻醉后切开头静脉或锁骨下静脉或颈外静脉置入起搏导管至右心室，电极置右心室心尖部，起搏埋在术侧胸大肌前。

1、放松心情，积极面对。通过讲解起搏器的作用，治疗的优点，解除患者的心里负担，消除患者的顾虑，避免情绪激动，以良好的心态，积极配合治疗。

2、术后体位的要求。起搏器置入术后，局部切口用0.5公斤盐袋压迫平卧4小时后，扶病人坐起，但应固定术侧肩肘关节，病人可在床上吃饭或进行动作幅度较小的活动，8—12小时可下床在室内大小便，但不能做过度向前弯腰动作，病人可向健侧卧位，尽量少向术侧卧位，以防止电极移位。术后病人易取半卧位，或下床垂直立位，导管由上而下，电极将更好的紧贴于心壁。

3、预防感染有利于切口的愈合。术后密切观察切口有无渗血及皮下血肿，每日换药一次，常规每日静脉点滴抗生素，连续

3天，术后早期下床活动，增加食欲，有利于营养及时补充，加速局部切口的血液循环，减轻切口张力，促进愈合；伤口拆线前请不要沐浴

4、环境和饮食的要求。为患者创造安静、舒适、整洁的环境，给予高维生素、高营养、易消化的饮食，少食多餐，鼓励病人术后多饮水，补充水分。对于排便困难者，鼓励病人多吃新鲜水果、蔬菜，以保证大便通畅。

1.可适当做家务和正常工作；身体锻炼量力而行，如散步、钓鱼、种花等，如活动出现头晕、黑蒙、胸闷、乏力等请及时就医。

2.教给患者正确测量脉搏的方法，了解固定频率；如低于医院检查。

3.生活有规律、戒烟酒、严禁暴饮暴食；保持情绪稳定，保证睡眠质量，防止感冒。

4.病人需远离高压磁场的环境，如电视台发射站、雷达区、变电站、电焊场所等；看电视距离1米远，手机应健侧使用；避免患侧听半导体收音机；下雨有雷电时，尽量在屋内不要往外出，以免干扰起搏器正常工作。

5.患侧上肢半年内不能抬高于肩部，不能大副度外旋外展，以免电极脱掉；发现切口局部红肿及进期体温升高，医院就诊。

6.因其他原因就医时应将起搏器情况告知医生，以免对起搏器有不良影响的检查或治疗，如磁共振、电热疗法、磁疗、电烧灼术、放疗等。

7.出院后按照医嘱继续服药；外出时随身携带起搏器保险卡，卡片注有您的姓名、年龄、安装起搏器的类型、型号、安装日期等，以便发生意外就近检查。

8.定期复查很重要。门诊随访应于病人出院后，满1、2、3个月后来院复查，以调整起搏器的功能。

9．关于起搏器电池的消耗。电池消耗包括自身放电、感知所需的消耗、电路工作所需的持续放电、刺激起搏所需的放电及其他消耗。电源耗竭的信号：频率减低原来的10%；脉冲幅度下降25~40%等。

电池容量（Ah）

起搏器寿命（年）=————————

电池消耗*24*

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射频消融术健康教育

射频消融术是一种介入手术。通过心脏电生理技术在心内标测定位后，将导管电极置于引起心律失常的病灶处或异常传导路径区域，应用高能电流激光、射频电流、冷冻等方法，使该区域心肌坏死或损坏，达到治疗心律失常的目的。

1、预激综合征合并阵发性房颤、快速心室率.

2、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速

3、发作频繁心室率不易控制的典型房扑

4、发作频繁的心室率不易控制的非典型房扑

1.术后接患者回病房，观察穿刺点有无渗血，有无皮下血肿，咳嗽及用力小便时压紧穿刺点。加压器加压包扎的患者，观察足背动脉搏动及皮肤温度，并与健侧对比，如有异常，通知医师，协助给予应急处理。

2.休息与活动指导：左侧旁路的穿刺点为左锁骨下静脉、股静脉、股动脉，术后术侧肢体制动6小时，6小时后可适当床上侧身，但术侧肢体伸直，避免弯曲，12小时后可适当活动；右侧旁路和双径路的穿刺点为左锁骨下静脉、左右股静脉，术后术侧肢体制动4小时，4小时后可适当抬高床头，逐渐适度增加活动。

3.常规使用抗生素3天，预防感染

4.饮食：以清淡易消化为宜，尽量少食油腻、牛奶、豆浆、甜食等，以免引起腹胀。术后鼓励患者尽早进饮食。

5.密切观察患者生命体征、心电图，预防并发症。

1.适度的活动与充分的休息相当重要，勿剧烈运动。

2.嘱病人注意劳逸结合生活规律，保证充足的睡眠，保持情绪稳定，戒烟酒。

3.饮食规律，避免暴饮暴食，多食水果蔬菜保持大便通畅，排便时不要用力过猛或过度屏气，以免兴奋迷走神经。

4.预防感冒，防止加重心脏负担诱发心律衰竭。

5.指导病人自测脉搏，若有不适随时就诊。

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