每到气温升高,特别是夏天来临之时,一部分年轻人特别爱出汗,比如双手、双脚,比常人出汗明显增多,多时双手出汗不断成雨滴状,尤其以焦虑紧张之时更甚。对工作、学习、社交产生严重困扰,让人很是苦恼。
科学地认识多汗症,让多汗症得到正确的治疗。
一什么是多汗症?多汗症是指在我们正常生活的环境下,局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象。现实生活中真正的全身多汗症比较少见,绝大部分患者为局部多汗症。
多汗症分为原发性或继发性,特发于健康人群中以局部出汗为特征的为原发性多汗。疾病和药物所致的全身性多汗为继发性多汗。
局部多汗症多见于手掌、脚底、胳肢窝、大腿根部、及会阴部,这些部位汗液分泌异常增多,继而会引起一系列症状比如发白、溃烂、细菌或真菌感染等,手脚多汗,伴随双手双脚发凉、湿冷或苍白,可见点状脱皮、皮肤发白,常伴有脚臭。
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科学认识多汗症!
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二多汗症有哪些危害?多汗症可以从小就发生,到了青春期更为明显。
这一时期患者主要过学校的集体生活,手掌、脚底、胳肢窝、大腿根部、会阴部等部位的多汗给他们带来了很大的困惑。同学们异样的眼光、背后的议论,给他们带来了无形的精神压力。
另外,年轻人情绪易紧张不安、焦虑、害怕等,使出汗更为严重,出汗的增多又加重了焦虑,这样造成了一种恶性循环。有可能造成患者性格孤僻、内向、不善与人交往、自卑等,影响学业和职业。
参加工作的年轻人出现多汗时,会打湿文件、试卷等纸张,手拿工具打滑,羞于与人握手等,对人的学习、工作、社交产生严重困扰,是对人精神、心理的严重影响。
三为什么会得多汗症?(1)疾病性多汗:如甲亢、垂体功能亢进、糖尿病、感染高烧、中枢神经系统受损伤等可引起全身范围的大量出汗。
(2)功能性多汗:主要和精神因素有关,如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖、焦虑等。
(3)多汗症患者调节出汗功能的交感神经系统敏感性增加,使得内分泌失调、激素水平改变及精神紧张等的轻微刺激即可引起大量出汗。
四什么样的人容易得多汗症?多汗症常初发于儿童时期或青春期,男女均可发病,一般会持续存在好几年,到25岁以后会自然减轻。
有遗传倾向。以往有些患者的家长反映,自己年轻时也有多汗表现,但是随着年纪增长,症状逐渐减轻甚至消失。
五多汗症会传染或遗传吗?绝对不传染,多汗症不是传染性疾病。
一部分多汗症患者和遗传没有关系,但有的多汗症患者,他们的家族中有明确的得类似病的亲属,这部分患者和遗传有关系。
另外,多汗症对身体健康、生育功能没有影响。
六得了多汗症需要做哪些检查来诊断?多汗症根据典型的病变皮肤表现以及部分患者的家族中有无得类似病的亲属,一般可明确诊断,不需要做特殊检查来确诊。
由其他疾病引起的多汗症需要对这些疾病进行相关检查。
七多汗症的治疗有哪些?分情况处理:对于全身性多汗症比较难治疗,主要是积极治疗与之相关的疾病。
局限性多汗症以局部处理为主。具体治疗如下:
外用药:主要用于局限性多汗症,包括0.5%醋酸铝溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液等。外用药使用次数过多,会引起局部皮肤干燥、轻度皲裂或严重刺激现象,可外用保湿剂、润肤剂来减轻这些现象。
内服药:镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥)及小剂量抗焦虑药(地西泮、多塞平等)对情绪性多汗症有效。抗胆碱能药比如阿托品、山莨菪碱具有抑制汗液分泌的作用,但有口干、心率变快等副作用。
物理疗法:电离子渗透疗法。
肉毒杆菌毒素A:局部注射多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。
手术治疗。
八手术治疗适合哪些患者?外科治疗原发性多汗症可以取得良好的远期疗效,尤其对那些经过非手术治疗无效或效果不佳的手掌多汗患者来说,手术治疗是最终的选择,对手汗确切。
其治疗机制是通过切断胸交感神经链,阻断随神经分布到上肢支配皮肤汗腺的节后纤维,从而达到治疗双手出汗的目的。
对脚汗,部分患者可同时治愈,但也有部分脚汗患者无效。
九手术如何做?气管插管或喉罩插管,全身麻醉。
两侧腋下各取两个切口,长约0.5cm,置入胸腔镜微创操作器械。
挡开肺,暴露两侧胸交感神经链。
按先右侧后左侧顺序分别完成两侧手术。
在肋骨小头附近,用电钩切开交感神经链两侧的壁层胸膜,找到并切断交感神经链,及交感神经残支。
然后常规沿肋骨表面向外侧彻底切开壁层胸膜和肋骨骨膜2.0cm,以切断可能存在的旁路分支,以防复发。
观察胸腔内无活动性出血后,术毕。
退出电钩和胸腔镜,鼓肺排气,缝合切口,不放胸腔闭式引流管。
手术方便快捷,一般半小时以内结束。
十术前术后如何安排?术前几天完善血化验、心电图、B超等术前相关检查,排除手术禁忌症。
手术当日住院,术后6小时即可恢复饮食、下地活动,术后第一天拍胸片,若无大碍即可出院。
术后可能会有的不良反应:
1.常见的就是代偿性多汗,常见于前胸、后背、腋下、臀部及大腿等处,但可逐渐改善缓解。
2.少见的反应有:多汗复发、皮肤干裂、Horner综合征、神经痛等。
3.胸腔积气、积液,切口疼痛等。
一句话说健康王征医院心胸外科副主任医师,擅长心胸外科常见多发病,如肺癌、纵隔肿瘤、气胸、胸部外伤等的微创治疗。
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