使用带窦人工血管行主动脉瓣再置换术疗效满

主动脉瓣再置换术是最常见的用于保留主动脉瓣叶的方法。最早的主动脉瓣再置换术未进行Valsalva窦的重建，随着技术的发展，从年开始带窦人工血管逐渐商品化。

目前仅有采用传统人工血管行主动脉瓣再置换术后的远期随访结局，对于使用带窦人工血管的主动脉瓣再置换术远期随访结局尚无相关报道。

为此，来自意大利的Paulis教授报道了采用带窦人工血管进行主动脉瓣再置换术后的远期结局，文章发表在近期的JournalofThoracicandCardiovascularSurgery杂志上。

研究概览

自年5月到年12月，共有名行带窦人工血管主动脉瓣再置换术患者纳入此项研究。平均年龄为53岁，主要是男性患者（87%）。

有21名患者（17%）患有Marfan综合征，有12%的患者属于主动脉二叶畸形。所有患者均通过经胸超生进行前瞻性随访，平均随访时间为63个月。

研究显示，5年、10年和13年的总体存活率分别是94.4%、90.5%和81.4%。在6至96个月内共有6名患者接受了二次手术，没有病人死于二次手术。5年内免于二次手术的患者占95.4%，而10年和13年内免于二次手术的患者占90.1%。

所有二次手术都是在第一次术后5年内进行的，其中有3名患者的残余的主动脉关闭不全大于2级。

鉴于所有患者都是因为主动脉关闭不全而进行二次手术，5年内未出现中到重度主动脉瓣关闭不全的患者占94.1%，10年和13年内未出现的占87.1%。

根据以上结果，Paulis教授认为绝大部分接受了带窦人工血管主动脉瓣再置换的患者10年后的结局仍然良好。

同时，Paulis教授还强调该项操作对于改善不同原因造成的主动脉关闭不全都有很好的效果，而且术后感染性心内膜炎和血栓栓塞的发生率非常低。

本文来自丁香园。

编辑：费肥肥