健康科普护理知识手术篇冠脉造影

健康科普护理知识手术篇冠脉造影

护理知识手术篇

手术医治能否到达预期效果,除实行正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的医治和护理，也是至关重要的。

本篇介绍各种手术的术前、术后注意事项。

冠心病已成为现代社会危及人类健康的主要疾病，并且有逐渐年轻化的趋势。在过去，冠心病的诊断主要依托临床症状，心电图，B超等辅助检查，产生误诊的概率较大。80年代以来冠脉造影的展开使冠心病的诊断医治上了一个新的台阶。目前，冠状动脉造影由于能够准确、客观地显示冠状动脉的情况，而被称作冠心病检查的金指标。检查的宜与忌

临床上，很多患者对冠状动脉造影检查心存恐惧，由于检查有一定的创伤性，需要X线的配合，比无创的心电图、CT等，痛苦会多一些，创伤会大一些。但对那些有不典型心绞痛症状、临床难以确诊且医治效果不佳者，有心脏扩大的中、老年患者，和有严重心律失常、心力衰竭和心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查不能确诊者，冠状动脉造影是唯一一种可提供有力根据的诊断手段。另外药物疗效不佳的冠心病患者在斟酌用经皮冠状动脉腔内成形术（俗称“装支架”）或主动脉—冠状动脉旁路移植术（俗称“搭桥”）前，必须先进行冠状动脉及左心室造影，以明确冠状动脉狭窄的部位、程度及左心室功能等情况，以便制定正确的医治方案。

一般认为，冠状动脉造影没有绝对忌讳证。但是患严重心力衰竭不能平卧者，感染、发热、肾功能不良者，应将疾病控制后，再行造影术。检查前准备

冠脉造影检查前，应常规查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血电解质、心脏超声和胸片，以便发现潜伏的疾病（如肝、肾功能不全等），使造影更安全。

术前一日我们会为您进行术前准备，请您准备好床上小便器，并联系床上排小便；夜间保证充足睡眠如果您未能安然入梦，请通知我们，我们会为您提供帮助。

术日晨您无需禁食水，但应以平淡易消化饮食为主，6—8成饱为好，勿饮用牛奶、豆浆，如果您的手术安排在下午进行，需按此标准进食午饭，避免空腹时间太长。

在医生接送您手术时，请先排空膀胱，并请家属为您晾上一杯白开水，便于术后饮用。检查进程

检查时，医生首先会将穿刺针经皮入下肢股动脉或上肢桡动脉，将特制的造影导管沿降主动脉逆行送至升主动脉根部，分别将导管置于左、右冠状动脉口。接着注射造影剂，同时开启X线电影摄像或磁带录相。很快，医生便可在显示屏上清楚地看到患者左、右冠状动脉的主干及其分支血管腔的全貌，以了解冠状血管有没有狭窄病灶存在，并可以根据病变部位、范围、严重程度和血管壁的情况等做出明确判断。检查后注意事项

检查后，穿刺股动脉的患者需卧床24个小时，待穿刺点动脉壁愈合后，方可下床走动。经手部桡动脉穿刺进行造影检查的患者仅需固定手腕部8小时，下床活动不受限制，生活基本能自理。

手术安返病房后应适当多饮水，一般在最初的6—8h内饮水—ml，以便注入体内的造影剂通过肾脏排泄，减缓造影剂的不良影响，更好地保护肾脏功能并且记录尿量，术后4小时尿量应不少于ml。

术后若无恶心呕吐，您便可进食，以易消化食品为主，如：粥类、蛋羹、面片汤。

术后您最需要的是安静休息，所以希望家属配合我们减少探视。正文待续----------

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