人医新闻少年主动脉瓣畸形，儿童心胸外

近期，医院心胸外科成功完成该院首例少儿Bentall手术，在儿童主动脉病变的手术治疗上实现零的突破。

患儿是一位15岁的男生，因“活动后胸闷气促心悸一月”入院，心超检查提示为主动脉瓣先天性二叶畸形伴重度狭窄，升主动脉扩张，该患儿心功能已明显减退，无法胜任日常学习和活动，唯一的办法需要置换主动脉瓣及升主动脉。因患儿还在生长发育过程中，如按现有的瓣环及主动脉口径进行置换，长大后难以适应全身供血需求，有的被迫作第二次手术，为此儿心胸外科焦国庆主任医师、王卫峰主治医师高度重视，查阅国内外同类手术的最新动态，请儿心内科，心超室一同联合会诊，排除可能合并的其他畸形，最后决定为患儿行带瓣膜人工血管升主动脉替换术，也就是常说的Bentall术。医院心外科李明秋主任主导下，手术如期进行，术中将主动脉瓣膜剪除后，再将主动脉的瓣环进行切开，用自体的心包作为材料将瓣环进行扩大，以利于置换更大型号的瓣膜及人工血管，这是难度大且极其富有挑战性的一项操作，因该部位为主动脉根部，血管压力大，稍有不慎将会导致难以控制的出血，他们在麻醉，体外循环，手术护理组的密切配合下，沉着冷静，精细缝合，终于将25号的带瓣膜的人工管道置换成功。术后在监护室及病区护理的悉心照料下，已康复出院。

Bentall手术又称“带主动脉瓣膜人工血管升主动脉替换术”，是治疗主动脉根部病变的一种手术方式，使用带主动脉瓣膜的人工血管替代病变的主动脉瓣膜及升主动脉，同时还需要将左右冠状动脉开口重新移植到人造血管上。该手术通常在成人心血管病中常见，对于少儿做该手术，既要解除病根又要考虑到患儿今后生长需求，对主刀医生无疑提出更高的要求。

医院心胸外科是近两年创建的新兴科室，医院心脏外科全力支持下，以融合共建为基础，重点在小儿先天性心脏病的诊断、治疗、科研、康复方面开展工作，以满足锡城地区日益增长的就医需求。此次少儿Bentall术的成功实施标志着医院心胸外科的发展有了良好的开端。

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