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活动专家肺常对话9月成都站主席刘

 

刘医院教授/主任医师,博士生医院胸外科主任英国皇家外科学院Fellow(FRCS)国家卫生计生委突出贡献中青年专家中国医师协会胸外科医师分会副会长中国医师协会胸外科医师分会微创胸外科专家委员会主任委员中华医学会胸心血管外科学分会常委中华医学会胸心血管外科分会胸腔镜外科学组副组长/肺癌学组副组长中国医师协会胸外科医师分会肺外科专家委员会副主任委员四川省医学会胸心外科专委会候任主任医院胸外科科室发展

医院胸外科创建于年,时任主任为我国胸外科学奠基人之一、著名胸外科专家杨振华教授,这是国内最早建立的胸心血管外科学专业之一;科室目前是教育部“国家重点学科”和卫生与计生委“国家临床重点专科”,同时也是四川省“协同创新中心”——“中国西部肺癌早期诊断与综合治疗协同创新中心”牵头单位。医院胸外科还是卫计委胸外科专科医师培训基地,也是医院临床技能培训中心(美国外科医师协会(ACS)在亚洲首家认证的教育机构)的主要参与单位,主办的全国胸腔镜手术培训班课程还获得英国皇家外科学院(RCS)认证。

医院胸外科现有高级职称10人,其中博士生导师3人,硕士生导师6人,在职医生中80%以上具有博士学位。全科核定床位张(含上锦分院47张),ICU床位8张,年门诊量余人次,年手术量超过例。

近三十年,医院胸外科始终处于全国领先水平。早在20世纪80年代,便率先在国内开展上腔静脉置换、左心房部分切除、体外循环下肺动脉主干/主动脉部分切除治疗局部晚期肺癌;此外,医院胸外科在食管分层吻合、胸内食管-胃半机械吻合方面亦居于国内先进水平,还是中国大陆参与制订食管癌TNM分期标准的唯一单位。医院胸外科还率先在国内成功开展了非体外循环下双肺序贯移植手术,也是西南地区率先独立开展肺移植的单位。

近年来,医院胸外科在微创领域取得了巨大成就,是国内最早开展全胸腔镜肺叶(癌)切除的科室之一,以科室主任刘伦旭教授为首的团队创立“单向式”胸腔镜肺叶(癌)切除术,在国内得到广泛应用;团队还开展了国际首例胸腔镜下支气管肺动脉双袖式成形中央型肺癌切除术;科室还大量开展了胸腔镜微创食管癌手术及纵隔手术。

成果

以刘伦旭教授为首团队创立的胸腔镜肺癌切除系列关键技术,极大推动了全胸腔医院的开展,在我国微创胸外科发展中具有里程碑意义。成果先后获四川省科技进步一等奖及中华医学科技奖一等奖。

技术特点1.创新的胸腔镜肺叶切除方法

变革经肺裂及肺门钝性分离为主的“多点式”解剖方法,从手术切口设计着手,提出在肺根部“单点单向层次推进”的肺叶切除新方法,以“吸引-电凝游离技术”代替钝性解剖,实现无血化游离,使胸腔镜肺叶切除流程清晰、操作简化易学,彻底改变了此前国内仅少数医生能独立开展胸腔镜肺癌切除的局面,短时间被国内众多胸外科医师掌握,极大推动了我国微创胸外科的发展。

2.流程化的淋巴结清扫技术

以吸引器代替抓钳,单器械实现淋巴组织块无抓持暴露与把控,设计各站淋巴结程序化整块切除流程,避免有限操作空间内器械相互干扰及淋巴结破碎的问题,易于操作,并实现淋巴组织块完整切除。

3.手术风险防控

在国际上首先提出腔镜下大血管出血处理的“胸腔镜吸引侧压止血法”,是对胸腔镜下大血管出血处理的重大突破,绝大部分血管损伤出血均可通过胸腔镜处理,基本解决了胸腔镜手术中血管损伤出血处理的世界难题,大大减少了因大出血所致的中转开胸,降低了手术风险,也消除了外科医生开展腔镜手术的心理障碍。

4.拓展胸腔镜肺癌切除的适应症

在国际上率先开展全胸腔镜支气管肺动脉双袖式成形中央型肺癌切除,并大量开展胸腔镜支气管袖式肺癌切除、气管肿瘤切除重建等手术,拓宽了胸腔镜手术适应症。

5.早期肺癌一体化微创诊治新流程

创立影像与胸腔镜相结合的早期肺癌诊治新流程,优化精简肺癌诊治流程,缩短患者诊治时间并降低医疗费用;并结合不同病变特征,施行个体化的肺癌精准切除。

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