工作简报nbsp第三期

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工作简报

（第三期）

医院主办

年8月12日

心脏搭桥使您重生

随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率逐年上升，已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。冠心病的治疗除了药物治疗，介入治疗（支架）外，对于一些重症患者，目前世界上最普遍有效的方法就是心脏“搭桥”手术。

什么情况下采取搭桥手术呢？如果患者心脏主干血管病变（狭窄），或者多只血管病变，或者多处血管弥漫性病变，且已不能做支架手术，应当采用心血管搭桥手术。做搭桥手术，就是从病人自己的身体内取出一段血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉、乳内动脉），将病变冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过病变的部位，直接送到缺血的心肌，从而达到改善心脏供血，缓解心绞痛，提高患者生命质量，延长寿命的目的。这种手术因为是在主动脉根部和缺血的心肌之间，绕过病变部位，直接建立了一条血液通路，因此，有人形象地称其为在心脏上打起了一座“桥梁”，俗称心脏“搭桥”。

近些年来，随着医疗科学的发展，心脏搭桥手术已经非常成熟。在我市及周边地区，医医院，也是衡水患者心目中最好的“医院”。医院的心外科拥有李宏、袁彪等一批国内一流的心脏外科专家，技术力量雄厚，手术经验丰富，具有广泛的社会赞誉度。年心脏外科手术量近台次,心脏搭桥手术多例，成功率99%以上，技术水平在全省全国居领先地位。

80岁高龄老人心脏搭桥重生

7月12日，一辆救护车将一危重病人紧急送来我院。该患者是一名80岁高龄老人，五六年前经常无明显诱因的心悸心慌，每次大约持续半个小时，但在经过一段时间的卧床休息后，症状自行消失，因此没有引起家属的足够重视，医院做过检查。最近半年来，老人发病越来越频繁，症状越来越重。7月12日，上述症状再次发作，持续时间更长了。见老人生命危急，其家属直拨我院心血管病绿色通道后,直奔我院求救。

我医院，拥有很强的专家队伍，丰富的抢救治疗经验。我院医护人员将病人接进急救室后，首先进行了常规处理。待病情平稳后，做了冠状动脉造影检查，发现老人的心脏冠状动脉有三处严重弥漫性狭窄，已经不能做支架手术，只能采用搭桥手术办法了。在对其家属反复讲解病情病理后，征得其家属的同意，让老人在我院调养一段。身体条件适宜后，我院确定由特邀专家，医学博士，医院袁彪主任医师亲自为其手术。8月1日，在经过医生护士们的精心准备，完成全身麻醉并控制好血压之后，开始手术。袁彪主任从患者下肢截取三段静脉，动作轻柔，精准熟练地缝合到了病变的冠状动脉后，动脉血管随即畅通。之后使用血管活性药物，增强心脏功能。手术共用时五个小时，顺利完成。袁主任和他的助手们虽然精疲力尽，但脸上露出了欣慰的笑容。

术后，重症监护室的护士们，严格遵守医嘱，给患者以亲人般地关心呵护。鉴于病人体重偏重，在脱离呼吸机后，采取不断变换卧姿的方式，以减轻体重对心脏的压力，帮助其心脏尽快恢复功能。目前老人的心脏已经基本恢复正常，身体其它功能迅速好转，即将转入普通病房。（薛翠红撰稿）

手术护士忙碌的一天

8月1日，医院工作很普通的一天。这天，我将为两台心脏搭桥手术做护理工作。

为了做到心中有数，术前的一天晚上，我就通过医生全面了解了患者的病情，在电脑上查看了病变位置图。这天早上七点之前，比正常上班早一个多小时，我医院，做好准备。按照程序要求，一切准备就绪后，我们负责到病房接患者。在病房和科室护士做好交接后，将患者及随身器械推进手术室。在路上，随时安慰患者及其家属，为他们加油鼓劲，增强信心。

进入手术室后，首先与麻醉医生核对患者基本情况，待麻醉见效后，协助麻醉医生建立液体通路，连接心电图，接通导尿管。同时打开器械包，准备好所需的器械，清点所需药品等。与手术医生再次核实患者情况并确定无误后，于八点半开始手术。

鉴于患者做的是心脏搭桥，属于大型手术，需要开胸，护士的任务就很艰巨。我们配合主刀医生切开胸骨后，然后在患者的左乳内开口取出所需的动脉血管，再打开并固定好心脏，绕过已经堵塞的冠状动脉后，将移植来的左乳动脉缝合到心脏上，完成了第一根搭桥手术。然后再进行第二根搭桥，第三根搭桥，直至十二点五十分，手术共用时四个多小时，圆满成功。

我们负责的另一台手术，是另一位专家在另一间手术室交叉进行的。医院，手术量很大，常常一天同时开展好几台手术，医生护士都很忙。第二台手术由于种种原因，比第一台手术要复杂困难的多，要求更高。自上午十点二十分开始，直到晚上七点半才结束。用时将近十个小时。需要说明的是，作为一名手术台上的护士，要求是非常严格甚至苛刻的。必须做到心明眼亮，手脚麻利，动作准确。更重要的是要时刻跟踪手术进展，非常娴熟地为医生服务。要做到不需医生开口，就能领会其意图，准确及时无误地递上所需要的药品和器械。术后，还要全面细致地清点纱布、缝合针、镊子钳子等用品，一切无误后，才能进行伤口缝合。手术成功后，我们和医生共同将患者推进监护室，向患者家属讲解手术情况后，交由监护室的护士开展术后观察与护理。

从早晨七点进入手术室，到晚上八点走出手术室，我们整整连续工作了十三个小时。当走进家门的那一刻，感到非常疲惫，非常累。但想到我们做的每一台手术，都能减轻患者的痛苦，甚至挽救一个人的生命，带来一个家庭的幸福快乐，又感到很有成就感，心里充满了快乐。我和我的姐妹们，医院，在手术台旁，为了人民的身体健康，努力工作，奉献青春。（手术室张建敏供稿）

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