昨日lt实践能力gt考前押题密

年护士执业资格考试人机对话将于本周末（28/29日）分批次进行，小编特收集整理出两套考前押题密卷，供大家学习冲刺所需！昨日小编发布了大家反响热烈，不知大家题都答得怎么样了？现将实践能力密卷参考答案及解析公布如下：

点击查看实践能力考前押题密卷试题

1.答案：C

解析：发热反应会出现头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

2.答案：B

解析：分散注意力：有节律的深呼吸，用鼻深吸气，用口慢慢呼气，反复进行。

3.答案：D

4.答案：C

解析：血压高于标准水平mmH和90mmH9。

5.答案：E

解析：曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突发破裂。因此，供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。

6.答案：E

解析：一般高血压患者，应用药物控制血压至正常范围内。血压特别高的患者，应注意缓慢降压。对于高血压患者并不是血压降得越低越好。

7.答案：E

解析：执业证书有效期内可以从事护理活动。对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的护理人员，需要重新进行执业注册。执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。

8.答案：E

解析：少数出血坏死性胰腺炎患者，由于胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，导致两侧肋腹部皮肤呈暗蓝色，称Grey—Turner征;导致脐周皮肤青紫，称Gullen征。

9.答案：A

解析：体检时见患者有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失，上腹部隆起可见胃型，有时有自左向右的蠕动波，晃动上腹部可闻及震水音，由于胃潴留所致.故选A。

10.答案：D

解析：消化性溃疡治疗需要抗酸、保护胃黏膜及杀灭幽门螺杆菌，故多采用三联或四联疗法，服用一定疗程进行治疗。溃疡的复发率主要与幽门螺杆菌感染有关，根除幽门螺杆菌可减少复发率。

11.答案：D

解析：血清淀粉酶在起病后6—12小时开始升高，48小时开始下降，持续3—5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊此病。淀粉酶的高低并不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孑L、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。尿淀粉酶升高较晚，在发病后l2—14小时开始升高，下降缓慢，持续l—2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影响。

12.答案：C

解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，可达数年至数十年，但不影响健康;腹痛腹胀多于排便后缓解;腹泻为3～5次/d，但不干扰睡眠，无便失禁;精神紧张可使症状加重，故选c。

13.答案：E

解析：腹腔出血量少，或因体位等问题抽不出液体，不能判断无脏器损伤，可以结合腹腔灌洗和B超等影像学检查确定诊断。

14.答案：C

解析：绞窄性肠梗阻的腹痛特点是发病急骤，腹痛剧烈，起始即为持续性或由阵发性转为持续性其阵发性加剧，呕吐出现早、重、频。

15.答案：E

16.答案：C

解析：患者症状提示为肝硬化代偿期。代偿期肝硬化症状较轻，缺乏特异性，肝轻度增大，质地结实或偏硬，脾轻中度增大，肝功能检查结果正常或轻度异常。肝穿刺组织检查有假小叶形成。

17.答案：D

解析：患者，青年女性，3个月来发热、盗汗，考虑有结核的可能，腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30g/L，均支持结核性腹膜炎的诊断。

18.答案：D

解析：腹部损伤未确诊之前禁用止痛药，以防掩盖病情，贻误治疗。

19.答案：E

解析：患者消化道出血目前最重要的是补足体液，防止由于失血而引起的休克进一步加重病情。

20.答案：B

解析：病情提示有出血导致的贫血。而消化性溃疡的小量出血可用抑制胃酸分泌的药物，其中质子泵抑制剂的抑酸效果最好，只有B属于此类药。

21.答案：C

解析：根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2mmol/L以下，血糖11.2mmol/L，血尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

22.答案：C

解析：患儿经过治疗后症状已经缓解而且各项检查也基本正常，可以维持正常的液体量。

23.答案：B

解析：由于补液时未及时添加钾盐，患儿可能出现低钾症，根据患儿表现可以判断并发症为低钾血症。

24.答案：B

解析：患者月经量多考虑有慢性失血史，且白细胞和血小板正常，血红蛋白减少，骨髓象示体积小，胞质偏蓝，为小细胞低色素性贫血，初步诊断为缺铁性贫血，治疗上应首选口服铁剂，故选B。

25.答案：C

26.答案：C

27.答案：A

解析：肺炎高热患者应尽量避免使用退热药，以免大量出汗影响临床判断。

28.答案：C

解析：开放性肺结核患者的痰液带有大量结核杆菌，应吐在纸上烧掉。

29.答案：E

解析：开放性气胸首要的护理措施是在患者呼气末用急救包或灭菌纱布封闭胸壁伤口，使之变为封闭性气胸。

30.答案：D

31.答案：C解析：一般颅内压增高患者，应用甘露醇

为4～6小时一次，但急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，甘露醇的应用频率应为2小时一次。

32.答案：B

解析：患者长期接触毛绒玩具，防治哮喘发作最有效的方法是脱离变应原——毛绒玩具。

33.答案：C

34.答案：C

35.答案：D

36.答案：B解析：哮喘发作严重时，应做好机械通气及抢救的准备工作。

37.答案：E

38.答案：A

解析：肺炎好转又高热说明继发感染，结合呼吸困难，右肺叩诊浊音判断最可能并发脓胸。

39.答案：E

40.答案：C

41.答案：B

42.答案：E解析：患者的症状符合慢性阻塞性肺病的表现。慢性阻塞性肺病可导致肺源性心脏病，出现呼吸困难和右心衰竭表现，如下肢水肿等。

43.答案：D

44.答案：C

解析：若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长到12小时或更迟。

45.答案：D

46.答案：E

47.答案：C

48.答案：A解析：化脓性脑膜炎患儿输入青霉素应在1小时内输完，以免影响药效。

49.答案：B

50.答案：D

解析：洋地黄类药物使用时应严格遵医嘱给药，当患者脉搏60次/min或节律不规则应暂停服药并通知医生。

51.答案：B

解析：根据心衰分级，心功能代偿期：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸;I度心衰：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛;Il度心衰：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状;m度心衰：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。该题患者诊断为Ⅱ度心衰，所以本题正确答案为B。

52.答案：C

解析：硝普钠使用注意事项：①静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用;②用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。用药不宜超过72小时;③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用;④心衰患者停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状“反跳”;⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。

53.答案：B

54.答案：E

解析：肝颈静脉回流征阳性是用手按压肿大的肝脏，回流右心房的血液量增加，可使颈静脉充盈更加明显，此为右心功能不全的重要

征象之一。

55.答案：C

解析：心房颤动窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波)，频率—次/min，QRS波群形态正常，R—R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在—次/min。

56.答案：D

解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心房扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。

57.答案：B

解析：心脏瓣膜病患者易出现充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎和栓塞等并发症。根据该患者的病史及临床表现应首先考虑下肢动脉栓塞。

58.答案.B

解析：心电图国际标准十二导联体系，分别记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AvR、AvL、AvF、Vl—V6。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联为双极导联，avR、AvF、AVL、V1-V6为单极导联。右上肢是红色导联线，左上肢是色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。胸导联的颜色：红黄绿棕黑紫。V1：胸骨右缘第4肋间;V2：胸骨左缘第4肋间;V3：在V1与V4连线的中点;V4：左锁骨中线第5肋间;V5：左腋前线与V4同一水平;V6：在腋中线与V4同一水平。

59.答案：D

解析：高血压急症伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍时，应迅速降低血压;有高血压脑病时应给予脱水药，甘露醇快速静脉滴注。

60.答案：A

解析：对于猩红热患者应保持皮肤、黏膜完整。勤换内衣，温水洗浴。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。

61.答案：C

62.答案：D

解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分患者暴发起病，可迅速致死。

63.答案：C

解析：抗-HBs(表面抗体)阳性主要见于预防接种肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力恢复者。

64.答案：B

解析：菌痢杆菌致病性很强，可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症，引起全身和(或)脑的急性微循环障碍，产生休克和(或)脑病;外毒素的神经毒性可引起神经系统表现。

65.答案：B

66.答案：C

解析：丹毒的临床表现为片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄;有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

67.答案：B

解析：颈部急性蜂窝织炎感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。因此，要做气管切开以防窒息的发生。

68.答案：E

解析：出生体重低于g为极低出生体重儿;低于lg为超低出生体重儿。

69.答案：C

解析：生理性黄疸应在2周内消退，而不是开始消退。

70.答案：A

解析：新生儿溶血病发生在母婴血型不合，胎儿红细胞所具有的抗原为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体通过胎盘至胎儿

循环作用于胎儿红细胞使其致敏而引起溶血。本题中B和E母亲为Rh阴性，而小儿为Rh阳性;C小儿有C抗原，母体无C抗原;D小儿有C抗原是母体所缺乏的;只有A不存在血型不合。

71.答案：C

72.答案：D

解析：新生儿肺透明膜病的患儿由于肺泡表面活性物质缺乏，肺泡萎陷，不会出现肺气肿的征象。

73.答案：E

解析：Apgar评分法A：apperance，(外观)皮肤颜色;P：pulse，心率;g：grimace刺激后反应;a：activity，肌张力;r：respiration，呼吸

74.答案：E

解析：患儿生后3天黄疸达μmol/L，超过生理性黄疸标准;父母血型分别为AB型和O型，小儿血型应为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要考虑有AB0血型不合溶血病的可能，确诊必须要进行抗人球蛋白试验。定血型只能明确是否存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。

75.答案：C

76.答案：A

解析：新生儿AB0溶血程度较轻，可以首先采用光照疗法。

77.答案：C

解析：肺炎合并心力衰竭，病情急，应采用能快速发挥效果的药物。毒花毛甙K缓慢静脉注射起效快。

78.答案：E

解析：治疗原发性肝癌目前首选的方法是手术治疗，对手术不能切除的肝癌，可以采用肝动脉结扎、肝动脉插管化疗等。

79.答案：C

解析：原发性肝癌发病率男性高于女性，约为2：1。

80.答案：D

解析：胰腺癌患者碱性磷酸酶升高，而不是降低。

81.答案：E

解析：化疗药物刺激性强，为了保护静脉，静脉注射应从小静脉开始。

82.答案：D

解析：胃镜及活检是早期胃癌最具有诊断价值的方法，肠道疾病也会出现大便潜血，钡餐可发现较小而表浅的病变。

83.答案：D

解析：左侧结肠癌位置临近肛门，主要表现为大便改变，较少出现全身中毒症状;右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现。

84.答案：A

解析：咳嗽是肺癌的早期症状，常被忽视，其他表现均为晚期肺癌压迫临近器官、组织或发生远处转移的征象。Homer综合征为上叶顶部肺癌侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官和组织所致。

85.答案：C

解析：这几种肿瘤均为颅内原发肿瘤，但是神经胶质瘤最常见。

86.答案：A

解析：熬中药最好用陶瓷锅，切忌采用铁锅。

87.答案：B

解析：煎药火候先武后文，即先大火，后小火，使药物成分慢慢析出。

88.答案：D

解析：物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖，治疗后一般3—4周创面可愈合，重者6～8周，因此，需在2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。

89.答案：B

解析：腰骶痛是妊娠期间关节韧带松弛，增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背肌处于持续紧张状态引起，下肢水肿由于子宫压迫影响下肢静脉回流。妊娠子宫使其临近器官膀胱受压出现尿频，缺钙引起妊娠高血压疾病，是一组综合征而非题干要求的一个症状。孕妇缺钙常致下肢肌肉痉挛发生于小腿腓肠肌，于妊娠后期多见，常在夜间发作。

90.答案：C

解析：妊娠42周，胎动消失说明胎儿有宫内缺氧，胎盘功能不良，应尽快结束妊娠。

91.答案：A

解析：妊娠高血压疾病孕妇，其基本病理变化是全身小动脉痉挛。因此出现腹痛伴大量阴道出血，最有可能的情况是胎盘早剥。

92.答案：B

解析：羊水混浊说明胎儿窘迫，需要尽快结束产程。

93.答案：D

解析：从题干判断该产妇产后未发生乳腺炎只是单纯的****胀痛，多是由于产后哺乳时间晚、未做到按需哺乳引起，因此，只要让新生儿采取正确的含接姿势多吸吮，使乳汁顺畅排出即可消除****胀痛。而用吸奶器不能达到有效使乳腺管通畅的作用。

94.答案：C

解析：月经期在l0天左右说明月经期延长，贫血与此有关。考虑黄体萎缩不全，子宫内膜不规则脱落导致月经期延长。

95.答案：C

解析：足月顺产，无并发症，不需要绝对卧床。

96.答案：A

解析：尿毒症时约80%以上患者有高血压，主要与水钠潴留有关，部分也与肾素活性增高有关。

97.答案：D

解析：无痛间歇性全程肉眼血尿是肾肿瘤最常见的症状。

98.答案：E

解析：肾功能衰竭患者不能排出尿素等蛋白质代谢产物，饮食应该限制蛋白质。

99.答案：B

解析：糖化血红蛋白(GHb)测定可反映取血前8～12周的血糖水平。

.答案：E

解析：协助患者的日常生活包括饮食的照顾;便秘者的护理;环境温度的调节，注意保暖防烫伤;保护皮肤完整性，防止皮肤干裂;注意保护，防止外伤的发生;适量运动等。必要时可以使用轻泻剂。

.答案：E

解析：有哮喘病史应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。

.答案：B

解析：年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者有心悸且FT3、FT4升高，所以首选甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔。

.答案：B

解析：该患者考虑术后切口内出血，应该立即拆除缝线减压、清理血肿并止血。

.答案：E

解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是深大呼吸。

.答案：B

解析：该患者诊断中脾破裂后短时间内大量出血，进一步加重休克，必须尽早处理。

.答案：A

解析：破伤风感染后，一般在2小时内注射抗毒素lU，伤口污染严重或就医较晚，剂量加倍，必要时2—3天后可以重复注射。

.答案：B

解析：该患者临床表现为低血容量性休克

与腹腔内出血，考虑腹腔内实质脏器损伤、内出血，胰腺破裂时，因为大量胰液进入腹腔，出现严重的腹膜刺激征。另外，脾脏是外伤后腹腔最易破裂的脏器。

.答案：C

解析：呼吸有大蒜味是有机磷中毒特有的气味。

.答案：B

解析：该患者考虑破伤风感染，首选青霉素治疗。

.答案：B

解析：血液乙醇浓度达到54mmol/L(mg/dl)，患者进入浅昏迷期，表现为体温降低，昏睡，瞳孔散大等。血液乙醇浓度达到87mmol/L(mg/dl)，患者进入深昏迷期，表现为血压下降，呼吸减慢、打鼾，呼吸循环衰竭等。

.答案：C

解析：该患者生命体征平稳，故考虑尿潴留，而非内出血。

.答案：A

解析：强迫思维是指反复出现在患者脑海里的某些想法、冲动、情绪等，患者能认识到这些是没有现实意义、不必要的、很想摆脱，但又摆脱不了，因而十分苦恼。

.答案：E

解析：核心症状主要表现为记忆障碍。初期近事遗忘首先出现，远期记忆能力也有所下降。

.答案：B

解析：患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。患者无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言少语，动作迟缓。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。

.答案：A

解析：诊断为焦虑症，所以，护理的主要问题是针对焦虑，而自杀的倾向只是焦虑症的一个表现之一。

.答案：A

解析：强迫症的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。

.答案：A

解析：癔症：分离(转换)障碍的一类有精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。在运动障碍中患者不能用言语表达意见或回答问题，但可以用手势表示称缄默痒。

.答案：E

解析：患者的推理缺乏逻辑根据，可能无前提，或毫无根据，或者倒因为果，多见于精神分裂症。

.答案：A

解析：对于胸腰段脊柱骨折的伤员，在搬运过程中，应始终保持脊柱处于正中位，至少要有三个人同时搬运伤员。搬运时三人都蹲在伤员一侧，一人托住肩部，一人负责腰臀部，一人扶住伸直的双下肢，协调一致地将患者移动至平板上，取仰卧位，周围用软布料垫好。然后，迅医院，进一步检查处理。

.答案：B

解析：下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。脊髓型颈椎病症状最重。根据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现有手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退;下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地;躯干部可有束胸感;随着病情加重，出现排便、排尿功能障碍。

.答案：A

解析：治疗以手法复位为主，切忌粗暴。

.答案：C

解析：耻骨上可扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。

.答案：B

解析：病情允许，可用手按压膀胱协助排尿，切记不可强力按压，以防膀胱破裂

.答案：C

解析：提起****与腹壁成角，使耻骨前弯消失，利于插管。

.答案：A

解析：该患者有腹水，为明确诊断，应抽腹水化验检查。腹水检查一般为漏出液，如并发自发性腹膜炎，则腹水透明度降低，比重介于漏出液和渗出液之间，白细胞数增多，常在×/L以上。并发结核性腹膜炎时，则以淋巴细胞为主。腹水呈血性应高度怀疑恶变，宜做细胞学检查。

.答案：B

解析：患者20年前就是HBsAg(+)，再结合肝掌及蜘蛛痣等体征以及病史，患者诊断是乙肝肝硬化，故选B。

.答案：A

解析：因患者有腹膜炎，腹膜炎患者的腹水不适宜回输，以免造成感染持续不好转。

.答案：D

解析：患者有肝硬化病史，可出现食管和胃底静脉曲张，当受刺激时，可发生破裂出血，是肝硬化最常见的并发症，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。

.答案：E

解析：肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

.答案：D

解析：轮状病毒肠炎的主要表现为蛋花汤样，伴有发热和上呼吸道症状，大便性状不会是脓血样，故应选D。

.答案：B

解析：轻度脱水失水占体重为(5%)，中度脱水为(5%～l0%)，重度为(10%)。

.答案：D

解析：补液量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量，中度脱水第一天的补液总量为每公斤体重l20～ml。

.答案：B

解析：患儿脑脊液细胞数×/L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物mmol/L，蛋白质l.4g/L，细胞数高于正常，白细胞增多，糖低于正常，蛋白质含量高于正常，大于1.0g/L，考虑为化脓性脑膜炎。

.答案：A

解析：为保证药效，抗生素应快速滴入。

.答案：D

解析：肾活检检查不需要术前禁食。

.答案：C

.答案：B

解析：木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，重者全身肌肉紧张，随意运动完全抑制，呆坐、呆立或卧床不动，面无表情，不吃不喝，对体内外刺激不起反应。

.答案：A

解析：按精神科一般护理。安置于单人隔离室，防止他人伤害或患者伤害他人;及时做好口腔护理，防止误吸;观察排便、排尿情况，必要时给予灌肠或导尿;做好饮食护理，必要时鼻饲，静脉营养;做好肢体按摩及活动关节，防止肌肉萎缩及关节僵硬;做好心理指导和劝慰。

.答案：C

解析：慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常类型为心房纤维颤动。

.答案：D

解析：风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为二卖瓣。

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