凶险的主动脉夹层

凶险的主动脉夹层

年1月4日，我国著名排球运动员朱刚在训练场上突然倒地不省人事，被诊断为主动脉夹层的他经12个小时的抢救后，仍被死神带走了年轻的生命。还有美国女排运动员海曼，也是因为同样的原因离开人世……“主动脉夹层”究竟是什么病，如此来势汹汹“杀人不眨眼”？

什么是主动脉夹层？01主动脉是人体最粗大的主干血管，直接由心脏发出，承受来自心脏泵血的强大压力，正常的人体动脉血管由3层组成，由内而外分别为内膜、中膜和外膜，3层结构紧密贴合，共同承载血流的通过。而主动脉夹层是由于内膜局部出现破口，受到强烈的血液冲击后，内膜被冲破，中层逐步剥离，形成夹层。打个比方来说，我们的主动脉血管就像一根做工精细的有着三层膜的“水管”，如果最内一层膜撕裂，强有力的血液趁机冲进了“水管”壁中层，并随着内膜的剥离、扩展，让一根“水管”内部形成了真、假两个腔，而“水管”外壁变得只有薄薄的一层向外膨出，一旦这层膜不堪重负突然破裂，那么主动脉的血液就会像洪水般“倾泻而出”，主动脉夹层异常凶险，常常因为瘤体破裂出血导致患者无法救治、突然死亡。主动脉夹层的危险因素有哪些？02主动脉夹层是主动脉血管壁病变和异常血流压力相互作用的结果。高血压、动脉粥样硬化、先天性心血管畸形、马凡综合征、二瓣化畸形、主动脉创伤及医源性损伤、炎性或感染性主动脉病变、妊娠等都是主动脉夹层发生的危险因素。主动脉夹层的表现是什么？03

典型的主动脉夹层表现为突发的、剧烈的、胸背部撕裂样疼痛，严重的可出现心衰，甚至突然死亡。根据撕裂范围的不同，临床表现各异，如脑、肢体、肾脏及肝脏、肠道等器官缺血，可导致脑梗死。肾功能不全。腹部疼痛、双腿苍白、无力、截瘫等。因此，主动脉夹层是一种可以导致全身所有重要器官功能衰竭或坏死的疾病，临床表现因人而异，非常凶险。

遭遇主动脉夹层怎么办？04

主动脉夹层并非不治之症，治疗手段主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。

对于急性夹层的患者，首先进行严格的药物治疗：控制血压、控制心率、控制疼痛。在患者病情适当稳定后，根据夹层类型选择治疗方式。对于破口位于升主动脉和主动脉根部的StanfordA型夹层，需尽早开胸实施外科手术治疗。对于破口位于降主动脉的StanfordB型夹层，以介入治疗为主。

主动脉夹层虽然风险很高，但是尽早发现、及时治疗是可以取得很好的疗效的。一旦急性发作，时间就是生命，医院就诊。提醒广大高血压患者定期检查监测，排除主动脉夹层的风险。

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