马凡综合征延缓主动脉根部扩张，氯沙坦还

年美国心脏协会年会上发布的一项研究显示，对于儿童和年轻马凡综合征患者，氯沙坦和阿替洛尔治疗对于3年期间主动脉根部扩张速度的影响无显著差异。研究同期发表于《新英格兰医学杂志》。

主动脉根部夹层是马凡综合征患者死亡的主要原因。β受体阻滞剂是应用最广泛的马凡综合征治疗药物。而有研究表明，氯沙坦在延缓主动脉根部扩张方面可能比β受体阻滞剂更有效。研究者进行了一项随机试验，比较氯沙坦和阿替洛尔治疗儿童和年轻马凡综合征患者的疗效。主要终点为3年时主动脉根部扩张变化的比率。次要指标包括：（1）主动脉根部直径绝对值变化比率；（2）主动脉瓣反流变化的比率；（3）主动脉夹层、主动脉根部手术或死亡发生的时间；（4）躯体生长；（5）不良事件发生率。

年1月至年2月期间，共有21个临床中心的例患者纳入，年龄为6个月至25岁（mean[±SD]：阿替洛尔组11.5±6.5，氯沙坦组11.0±6.2），主动脉根部Z评分＞3.0。

研究结果显示，基线调整的主动脉根部Z评分变化（±SE）在两组无显著差异，阿替洛尔组和氯沙坦组分别为?0.±0.和?0.±0.标准差单位/年（P=0.08）。两组变化斜率均小于0，表明两种药物均能降低主动脉根部扩张/体表面积这一比值。

两组患者3年时的主动脉夹层、主动脉根部手术或死亡以及这些事件的复合终点发生率无显著差异。

研究认为，对于儿童和年轻马凡综合征患者，氯沙坦和阿替洛尔治疗对于3年期间主动脉根部扩张速度的影响无显著差异。

来源：医脉通

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