以为自己是心梗,医院才知道是比心梗还

主动脉夹层

除了心梗，

另一类心血管急危重症——主动脉夹层，

最近我们急诊科来了有好几例，

而且都是年轻人，

主动脉夹层

同样也呈现年轻化趋势，

而且发病率在青年人群中明显上升，

其危重程度并不亚于心梗。

本例患者，男，35岁，平素无特殊病史，否认高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等其它慢性病史，肥胖。于工作休息时突感极度胸闷不适，口干，腹部及下肢麻木。

平时在网络上也了解了一些胸痛的医学常识，开始以为自己是心梗，医院检查。

但做完心电图和抽血化验后，暂时不考虑心梗的诊断，可能是主动脉夹层？

经过主动脉CTA的检查，最终明确为主动脉夹层，为患者争取了后续治疗的宝贵时间。

该患者的主动脉影像

该患者的报告

这位35岁的男性患者就1型的主动脉夹层

什么是主动脉夹层？

主动脉作为人体最粗的一根血管，其管壁主要由三层结构组成：内膜、中膜、外膜。

主动脉夹层是指主动脉壁内膜上出现一个撕裂口，血液由此破口进入并将主动脉壁内膜、中膜及外膜分开，血液夹在这三层膜之间并沿着主动脉长轴方向逐渐扩展，形成主动脉壁真假两腔的分离状态，称为主动脉夹层。

当病变进一步加重，最后外膜突破了，血液瞬间流出，人体在几分钟内就会死亡，致死率极高，被称为“人体炸弹”。

主动脉夹层的临床特点为急性起病，突发剧烈疼痛、高血压、心脏表现以及其他脏器或肢体缺血症状等，如不及时诊治，48小时内死亡率高达50％。

其主要致死原因为主动脉夹层动脉瘤破裂致胸、腹腔或者心包腔，进行性纵隔、腹膜后出血，以及急性心力衰竭或者肾衰竭等。

这些不良生活方式包括以下四方面：

（1）不健康饮食方式

不健康不规律的饮食方式导致高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、高尿酸血症等，成为心血管病年轻化的催化剂和助燃剂。

（2）熬夜

年轻人喜欢夜生活，熬夜上网、游戏等，日夜生活颠倒，也是加重循环系统负担的不良因素。

（3）抽烟酗酒

（4）高血压

与急性心梗发病不同，

主动脉夹层常伴有诱因

（如情绪激动、饱餐后），

而且发病前常有些征兆

（如胸闷、活动后加重）。

主动脉夹层的发生几乎是瞬间的，

可以没有任何先兆，

可以在静息状态下发病，

甚至可以在夜间睡眠中发生。

因此，

一旦出现急性胸痛症状，

马上就医

并听从专业医师的建议进行规范化治疗。

如上述问答未能解决您的疑惑，欢医院急诊科就诊咨询。

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