心脏彩超正常值参考

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　　正常值20~35mm

LA：　左房内径 　　　正常值19~35mm

RV：右室内径正常值＜20mm

IVS：室间隔厚度正常值6~11mm

LV：左室内径正常值35~50mm

LVPW：左室后壁厚度正常值6~11mm

PA：肺动脉内径正常值＜22mm

多普勒测值：

MV：二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒

TV：三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7

AV：主动脉瓣口流速正常1.0~1.7

PV：肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9

左心功能测值：

EDV：舒张末期容量正常值±24

ESV：收缩末期容量正常45±16

SV：每分钟搏出量正常65±17

EF：射血分数正常＞0.6±0.1

FS：正常＞0.26

E峰与A峰比值，正常＜1

高血压，冠心病患者应遵循以下的ABCDE方案，有利治疗疾病和控制病情。A：指使用阿斯匹林和ACEI。B：指控制血压和使用B－－受体阻滞剂了。C：指调脂和戒烟。D：指控制饮食和治疗糖尿病。E：指健康教育和运动。

冠心病A、B、C、D、E疗法：A：阿司匹林，75mg（稳定时）~≥mg（不稳定时）；双重抗血小板：氯吡咯雷（药物支架术后1年或ACS后）；ACEI/ARB类药物；（低分子）肝素抗凝（ACS）。B:b阻滞剂，血压控制至理想水平。C：他汀类调脂药物，彻底戒烟。D：控制糖尿病，合理膳食。E：对病人健康教育和对医务人员继续教育，有氧性的适量体力运动。 　　五达标: 　　使血压（/80mmHg）、心率（60bpm）、血糖(6.1mmol/L)及血脂达标的同时，指导改善生活方式达标，戒烟限酒，使体重减轻（BMI25.0kg/m2）。 　　高危病人，用他汀类药物使LDL-C达标（2.6mmol/L），其次使TG（1.7mmol/L）和HDL-C（1.03mmol/L）全面达标。 　　替米沙坦用于高血压，既可24小时平稳降压，又可改善胰岛素抵抗、降血糖，改善代谢综合征，还可能对冠心病有一定的二级预防作用。 　　加最佳配合小剂量氢氯噻嗪，并配合半衰期最长的、有益证据不少的降压药氨氯地平，使血压平稳达标。遵循指南,结合临床治疗实践归纳的方案供参考！

男女

左心房内径LA：＜35mm

左心室内径LV：＜55mm＜50mm

右室舒张末期内径：＜20mm＜18mm

室间隔厚度LVS：8~12mm

左室后壁厚度LVPW：8~12mm

右室前壁厚度RVAW：4~5mm

AO：24~32mm

MPA：17~23mm

1，心脏测量：（单位mm)

①主动脉（AO）：男：23~36；女：21~29

②左心房（LA）：男：19~33；女：21~32

③右心室（RV）：男：10~20；女：10~20

④室间隔（IVS）：男：⒐3~⒑4；女：⒍9~⒒7

⑤左心室（LV）：男：45~55；女：35~50

⑥左室后壁（LVPW）：6~12

⑦右心房（RA）：左右：40mm

上下：45mm

〉46mm异常（横位）

⑧肺A内径：30mm

LPA：18mm

RPA：20mm

PA〉AO表示PA增宽

2，心功能

①左室短缩分数（FS）：35~45%

②射血分数（EF）：50~75%，35%以下为重度。

③心搏出量（CO）：3~6L/min

④每搏量：（SV）：38~90ml

⑤心率（HR）：60~次/分

室间隔运动幅度：4~8mm

〉12mm搏动过强，∠4mm搏动减弱，∠2mm搏动消失

Doppler检测二尖瓣血流E/A〉1，主动脉瓣最大流速70~cm/s,大于为异常。

经典的心内科一句话!

(1)狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷

(2)对于治疗急性左心衰，应用强心利尿扩血管药物的顺序：

如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马，你应该先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管），歇歇以后再给它一鞭（强心），则马能渡过难关。

而你如果不先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管），而是直接上来就给它几鞭，马肯定要被累死的。

(3)扩张型心肌病------一大二薄三小四弱。

1，大（心脏扩大）

2，薄（室壁薄）

3，小（瓣膜相对小，多有瓣膜返流）

4，弱（室壁运动减弱）

(4)治疗心力衰竭的3+X+TWO

3代表利尿,强心,扩血管

X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗

TWO代表block和AcEI两大类药

(5)星星月亮垂杨柳。心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。

(6)左心衰症状为主，右心衰体征为主.

(7)不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死。

(8)心血管疾病危险因素：

首要因素是年龄血脂异常高血压

吸烟酗酒糖尿病超重体胖家族史

(9)心梗的并发症

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；

乳头断裂心脏破，梗死后期综合症。

(10)洋地黄使用的禁忌症

急性心梗伴心衰，

肥厚梗阻二狭窄

二度高度房室阻

预激病窦不应该

(11)右室心梗以补液为主，左室心梗谨慎补液

(12)晕厥是被遗忘的肺栓塞征象.

(13)UA(不稳定心绞痛）治疗：抗栓不溶栓

具体治疗（三抗）：抗血小板聚集、抗凝血因子、抗心肌缺血治疗

(14)胸痛时间30分min,心电图新出现左束支传导阻滞,高度提示急性心梗!

(15)ST段抬高的是溶栓（红色血栓），ST段压低的是抗栓（白色血栓）

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