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人为什么会猝死在冬季猝死高发期,怎样预

 

前段时间人民日报报道,二十多岁的快递员发生猝死。近年来,猝死事件屡见报端,名人猝死也比比皆是,名导谢晋、相声演员侯耀文、演员高秀敏、古月等。虽然没有明确的统计数据,但确实感觉近几年猝死者中,中青年人的比例在逐渐增加,有明显上升的趋势,

记忆中大概是从年左右开始,就经常在各大媒体上看到关于“猝死”的文章。我第一次听说“猝死”这个概念,是一位公交车司机,他在生命的最后一秒钟把车停在了路边,避免了一起重大的交通事故。后来,有更多的人加入到这个行列里,譬如在街头卖东西的小贩、在KTV引吭高歌的大学生、以及IT和金融行业的年轻从业者。可是,到底什么是猝死,是什么导致了猝死,相信很多人和当年的我一样,都是一头雾水。

“猝死”,从字面意思上来讲就是突然死亡。WHO的定义是发病后6小时内死亡者为猝死。但是从表现上来看,大多数猝死都是一种“瞬间死亡”,因为有些导致猝死的疾病,在初期往往隐匿、不易发现,而另一些疾病,则是来势凶险,在几分钟内夺去了患者的生命。

导致猝死的原因很多,包括急性心肌梗死、恶性心律失常、肺栓塞、脑血管疾病、过敏、中毒等等。

什么是“过劳死”

“过劳死”,是导致猝死的一种常见原因。死者往往在死亡之前长时间、高负荷地工作,或者是长时间经受精神上高压力的折磨。这种死亡方式,往往与心血管有很大的关系。一些正当年的中青年人,往往会因为工作压力大,或是赶工期,而长时间地开夜车。在这个过程中,为了能够满足体力的输出和精神的集中,机体内交感神经一直处在高度兴奋的水平,分泌了大量的肾上腺素等血管活性物质,导致血管收缩,血压升高。在这种情况下,心脏要付出更多的努力来把血液压打入管腔变细的血管中;而血管也要承受高压、高速血流所带来的高于平常的冲击力。长时间保持这种血管收缩、血压升高的状态,会对心脏和血管造成极大的伤害。

心脏长时间加力工作,终会导致心脏功能衰竭。这时候,心脏再也无力将血液打入血管当中,血压下降,血流动力学紊乱,会导致患者休克,继而发生组织器官灌注不足、脏器衰竭,最终导致死亡。而即使心脏没有发生衰竭,由于血流冲击力加大,一些潜在的动脉粥样硬化斑块可能会被血流冲刷破裂,导致血管破裂,造成出血。由于脑血管的走形中存在很多“大转弯”,这种血管破裂尤其容易发生在颅内。如果出血量大、速度快,患者会因为颅内压快速升高,死于脑疝。

久坐不动危险

仰天长啸而后死,是上学时老师告诉我们的一种疾病表现,这种疾病就是肺栓塞。在猝死的患者中,肺栓塞也比较常见。肺栓塞致死是由于血栓堵塞了肺动脉,肺部没有血液通过,从而导致全身血液中的二氧化碳不能排出,氧气不能进入血液所致的死亡。导致肺栓塞的栓子,大多数在下肢静脉中形成后脱落,随着血流来到肺部的。而健康人形成下肢血栓的最主要原因,一是机体处于高凝状态,二是下肢长时间血液流速慢。现在很多人由于长时间高压高强度工作,机体处在应激状态,凝血系统也相对兴奋,导致血液容易凝固;一些女性长期规律服用复方短效口服避孕药,也有造成血液高凝的风险。在这种情况下,如果久坐不动,下肢受压,本来就高凝的血液流速变慢,就很容易形成血栓。随着血栓慢慢变大,移动四肢或者血流冲击就会让血栓从血管壁上脱落,随着血流游荡。静脉血最终通过下腔静脉、右心来到肺部,如果血栓随着血流真的到了肺动脉,就会发生肺栓塞。由于患者突发的胸痛和急性的缺氧,往往会发出呼喊,然后很快倒地身亡。

排便也能“杀人”

随着现代生活节奏的加快,以及饮食习惯的改变,很多人在40岁左右就会被诊断为冠心病,其中一些人的病变甚至到了比较严重的地步,平时运动量一大就会导致心前区疼痛(心绞痛)发作。这种人,经常在排大便的时候发生猝死,尤其是大便干燥的时候。由于排大便有一个屏气、用力的过程,会导致胸腔和腹腔的压力增大,回心血量减少,同时引起心跳加快。这些都能导致心脏冠状动脉的缺血。对于健康人来说,这并不是什么问题,但对于冠状动脉本身存在病变的患者,这种冠脉缺血,很有可能突然导致心肌梗死。如果病变范围比较大,梗死的面积大,则有可能造成心脏急性衰竭,发生心源性休克,继而由于不能及时救治而发生死亡。对于先前已经有过心梗的患者,由于心肌已有坏死,这种加重心脏负荷的活动,很有可能导致心脏梗死的薄弱部位突然破裂,直接导致死亡。

猝死,如何预防?;

第一,要保持健康的生活习惯。不要动辄加班熬夜,更不能在身体已经感到不适的时候还强撑着。过劳死的患者,很多人在死亡之前都有胸闷、胸痛或是头晕、头痛等症状出现,这就是身体在报警了。所以,如果你感到疲惫,请尽快休息,千万不要为了追求一时的效率,牺牲自己的生命。对于长时间坐着不动工作的人来说,每一两个小时就站起来走一走,可以有效地促进腿部血液流动,避免肺栓塞。

第二,遇到问题及时就医。很多因为心脏病住院的患者其实都有过心前区疼痛的经历。但是他们没有当回事,甚至即使怀疑自己得了心脏病,也没有来看病。这是非常危险的。心脏病的发病总是从稳定的心绞痛,发展到不稳定心绞痛,最终导致心肌梗死(急性血栓形成等导致的毫无征兆的心梗除外)。如果在日常生活中遇到运动后心前区疼痛的情况,或是发现自己的活动耐量明显下降,医院就诊。这不是在危言耸听,冠心病的发病年龄已经越来越早,如果不注意,下一个心梗的也许就是你!

第三,积极地救治。如果身边有人倒地,或者是意识丧失,打了之后,一定不要坐等救护车的到来。对于发生猝死,尤其是心脏停跳或者是心功能急性衰竭的患者,及早地现场开展心肺复苏(CPR)是非常有效的。如果有人在你身边倒地,呼之不应,脉搏又摸不到,尽快对他进行胸外按压,同时呼叫救护车,也许你能救他一命。

秋冬和夏秋交替气温下降,高血压患者血压波动大,心肌梗死、脑卒中及主动脉夹层等危重症发生率增高。冬季寒冷的气候、雪天和呼吸道感染都是心脏病促发因素,猝死风险明显升高。季节交替时每周测2~3次血压,血压升高或有头晕、头痛、胸闷不适及时就诊。平常锻炼身体增强抵抗力,避免感染。气温零度以下和雪天避免户外活动,注意保暖。

看过来!还有!剧烈运动;桑拿浴;饱餐;吸烟、吸毒等不良行为;愤怒、抑郁、焦虑和恐惧等不良心理情绪都会诱发猝死。积极健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,乐观平和的心态,戒烟限酒,这不仅可以预防猝死,对所有疾病都有预防作用。还有定期体检很重要!可以让你充分了解自己的身体状况,及早发现健康问题。

猝死有预警信号吗?

随着天气一天天变冷,心血管病又进入了高发季节,猝死风险也在增加。有很多心血管病人忧心忡忡,害怕猝死会突然发生在自己身上,希望了解一下猝死有没有预警信号呢?既然是出人意料死亡,猝死确实没有明确的预警信号,但不要灰心,大多数猝死还是有迹可循的,只是因为先兆不特异而被漠视错过。超过50%的心脏骤停前1小时~1月身体会发出预警信号,胸痛最常见约占56%,呼吸急促13%,4%为头晕、晕厥或心悸。所以要做个有心人,如果出现胸闷胸痛、憋气乏力、心慌心悸,以及左肩背部疼痛、上腹部胀痛不适,恶心呕吐,咽喉紧缩疼痛,牙疼下颌部疼痛不适等不典型症状,医院就诊检查排除。据说,侯耀文先生猝死前就有后背疼痛症状,但却未引起重视,最终饮憾而终。

所以对于不典型的急性心肌梗死症状要有警惕心理,另外还需要注意,发生晕厥医院查明原因,心律失常引起的晕厥容易发生猝死,不要抱有侥幸心理,耽误了最佳的治疗时机。

身边发生猝死事件该如何处理?

猝死防不胜防,可以发生于任何时间、地点,可以发生于任何人。最后我们讨论一下身边发生猝死事件时,如何处理可以把危害降到最低呢?一个猝死的病人,心跳停止的时间超过4-6分钟,脑组织则发生永久性损害,超过10分钟会脑死亡!而救护车不可能在几分钟内到达病人身边的,所以学习一点急救常识还是非常有必要的,关键时刻可能会救了家人或者别人一命。发生猝死后前4分钟是抢救的黄金时间!抢救开始越早成功率越高、后遗症和并发症越少。每延误一分钟,抢救成功率就下降10%。如遇到有人突然倒地,意识丧失、呼吸停止或喘息样呼吸,首先不要惊慌,切记,医院!

第一步:只有自己一人的情况下,先拨打急救电话或,简要说明一下情况和所处的位置。如果有别人在场,让别人拨打急救电话。

第二步:立即让病人平躺仰卧,下颌抬起,头部后仰。

第三步:立即行胸外心脏按压。跪在病人一侧双手重叠,手掌根部正中置于其胸部中央双乳头连线的中点连续用力快速垂直向下按压,频率每分钟次以上,按压幅度至少5cm。未经心肺复苏培训者,可以只按压,不必吹气,一直坚持到专业急救机构到来。这几分钟胸外心脏按压可以让血液中的氧气维持最低限度的脑部供氧,避免脑死亡,为成功抢救病人赢得宝贵的时间。

第四步:如果配有体外自动除颤器(AED)的场所,胸外心脏按压之后,立即配合使用AED,按照语音提示操作,可以大大提高抢救的成功率。

在当今的高压社会,猝死的发生越来越多。如果能够及早发现猝死的征兆,尽早就医治疗,同时改善生活习惯,猝死就会离你远去。









































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