2016年执业护士专业实务三
一、A1
1、
D
脊髓腔穿刺后需去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成颅压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
2、
D
急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床，可免浴。
3、
B
抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不要马上扔掉，要留待查对。
4、
A
一般病室的温度要求保持在18～22℃；新生儿及老年人室内温度以22～24℃为宜，病室的湿度以50%～60%为宜。通风是降低室内空气污染的有效措施。破伤风患者病室光线宜暗，哮喘患者应避免可能的过敏原，因此房间不宜摆放鲜花。
5、
B
主观资料是护理对象的主诉，客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。
6、
A
增强心肌收缩力：强心药物具有正性肌力作用，适于治疗以收缩功能异常为特征的心力衰竭，尤其伴快速心律失常的患者作用最佳。洋地黄类药物：是临床最常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。
7、
A
胆囊造影饮食1）造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。2）造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午。3）造影检查当日，禁食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，临床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况。潜血试验饮食：试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。吸碘试验饮食检查或治疗前7～60天，禁食含碘量高的食物。需禁食60天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等；需禁食14天的食物包括：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等；需禁食7天的食物包括：带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。
8、
E
心肺复苏后的处理①设专人监护，密切观察心率、心律的变化，心率应维持在80～次／分，心率过缓或过速，心律不齐均易再次出现停搏或心功能不全，应及时采取防治措施。②降低颅内压，预防脑水肿，可置冰袋、冰帽于头部、腹股沟等大血管处，保持体温32～35℃，遵医嘱给以脱水剂，细胞活化剂，保护脑组织。病人头部及上身抬高10°～30°。③严密监测血压，病人血压应维持在80～90／50～60mmHg，若血压测不到，应通知医生。④复苏后的呼吸功能不健全，可表现为呼吸不规则、表浅、潮式呼吸、间断呼吸等，鼓励病人咳嗽排痰等，必要时行气管插管，使用人工呼吸机或做气管切开术。⑤严格记录24小时尿量，以判断病情。⑥预防感染，严格遵守各项无菌操作，尽早拔除插管，合理使用抗生素。
9、
C
抗结核化学药物治疗化疗原则：早期、联合、适量、规律和全程治疗。
10、
D
心肺脑复苏（CPR）CAB三个步骤中，C代表胸外按压，建立人工循环；A代表气道通畅；B代表人工呼吸。
11、
E
冬季适当进行户外运动，可提高免疫力，能有效的预防慢性阻塞性肺疾病急性发作。
12、
E
抢救时间的记录包括：患者到达的时间、医生到达的时间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间，不包括家属到达的时间。
13、
C
尿常规检查时，留取尿标本的时间是早晨第一次尿。
14、
E
只有接受专业训练并经专业注册考试取得护士执业证书的人员才能从事护理工作。E选项正确。
15、
D
成人静脉输液首选手背静脉网，小儿首选头皮静脉穿刺。
16、
A
被污染的针头刺伤能引起20多种血源性传染病，有80%～90%的健康医务人员患血源性传染病是针刺伤所致。
17、
A
泻药可加快胃肠道的蠕动，若胃肠道破裂引起的急腹症，使用泻药可使胃肠内容物扩散，导致感染扩散，或发展为弥漫性腹膜炎。
18、
C
除了选择C外其他描述均错误。
19、
D
血制品中不能随意加入其他药物，如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物，以防止血制品变质，出现血液凝集或溶解。
20、
D
碘过敏试验判断标准。①口服法：5%～10%碘化钾5ml，每日3次，共3天。患者口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等为阳性。②皮内注射法：前臂掌侧下段注射碘造影剂0.1ml，20分钟后进行观察，判断。局部有红肿、硬块，直径超1cm为阳性。③静脉注射法：缓慢推注碘造影剂（30%泛影葡胺）1ml，5～10分钟后观察、判断。出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变为阳性。少数病人虽然过敏试验阴性，但注射碘造影剂时仍可发生过敏反应，因此造影时必须备急救药品，过敏反应的处理同青霉素过敏。
21、
B
容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。
22、
A
检查或治疗前7～60天，禁食含碘量高的食物。需禁食60天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等；需禁食14天的食物包括：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等；需禁食7天的食物包括：带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。
23、
D
主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人；脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。
24、
C
环氧乙烷沸点为10.8℃，只能灌装于耐压金属罐或特制安瓿中。应存放在阴凉、通风、无火源、无电开关处。用时轻取轻放，勿猛烈碰撞。但不需放入冰箱中保存。
25、
C
休克患者应采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心排血量。不宜采取端坐位。
26、
B
在血压平稳的前提下，半卧位可促进引流，减轻伤口疼痛，为以上手术后首选体位。
27、
E
枕头开口应背门。
28、
A
护理差错是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构成医疗事故的。
29、
D
考察手术室质量标准。每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测。
30、
D
脑组织对缺血非常敏感，心搏骤停后可迅速造成脑缺氧和脑水肿。
31、
D
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄、阻塞，和（或）冠状动脉功能性痉挛，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病。是动脉硬化引起器官病变的最常见类型，也是严重危害人们健康的常见病。
32、
C
糖、脂肪、蛋白质是维持人体生命活动所必需的三大营养物质，供给集体所需能量，供能时，以糖类的分解代谢为主。若供给糖的比例过少，集体会氧化脂肪产能，脂肪代谢产生甘油及脂肪酸，释放入血供其他组织氧化，血中脂肪酸若蓄积过多，则易发生酸中毒。
33、
A
遵循节力原则：a操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动；b铺床前，能升降的床应将床升至使于铺床的高度，以防腰部过度弯曲；c铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性；d.操作中，使用肘部力量，动作要平稳连续。
34、
C
自主原则中最能代表尊重病人自主的方式是“知情同意”。在医疗护理实践中，具有法律效力的同意是知情同意，即病人或法定代理人在获得医护人员提供足够的信息以及完全了解的情况下，自愿同意或应允接受某些检查、治疗、手术或实验。
35、
D
备用医嘱：包括长期备用医嘱（pm）和临时备用医嘱（sos）。地西泮5mgposos，仅在医生开写时起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。
36、
D
支气管扩张X线检查可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内可有液平面。高分辨率CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变。
37、
D
破伤风典型症状：在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛。起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；面肌痉挛时可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”。其他症状在其他疾病也会发生。
38、
C
凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。
39、
C
扩张型心肌病是一类常见的心肌病，其主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。
40、
B
肋骨骨折多数是外来暴力所致，可分为直接暴力和间接暴力，以4～7肋骨折最为常见。
41、
A
中医饮食上五味指的是酸苦甘辛咸。
42、
D
老年人随着年龄增加，关节囊和肌腱韧带变硬，导致关节的灵活性减弱。所以选项D是正确的。
43、
A
女性尿道较男性尿道宽、短、直，起于尿道内口，以尿道外口开口于阴道前庭，长约3～5cm，由于女性尿道宽、短、直，后方又邻近肛门等原因，因而易患尿路逆行感染。
44、
B
有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，从而影响生命活动。
45、
A
A属于传染病的预防措施，BCDE都与控制传播途径有关。
46、
D
医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
二、A2
1、
D
隐血试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。
2、
B
弛张热的特点是体温在39.0℃以上，但波动幅度大多24小时体温差在＞1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。
3、
E
呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。
4、
A
淤血红润期护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。红外线灯目的：消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂，保护肉芽组织生长，以利伤口愈合。选择答案A合适。
5、
A
常用漱口溶液（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。（3）0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。（4）1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。（5）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。（6）2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。（7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。
6、
E
使用约束带时应注意：严格掌握适应证，维护患者自尊。短期使用，保持肢体功能位。用约束带应置衬垫，松紧合适。每15分钟观察局部血液循环，每2小时松解1次，可局部按摩。
7、
E
腰椎骨折患者翻转或移动时脊柱应保持平直，勿扭转、屈曲，因此最好四人搬运。
8、
B
一级护理：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
9、
B
用平车护送患者时，应继续吸氧、输液治疗，并防止脱落、折叠，保持通畅。
10、
A
意识清醒患儿误服农药，首先采用催吐法，然后再洗胃、给予对症解药及治疗。
11、
B
皮试液的配制 1）破伤风抗毒素皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素IU。 2）破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法：以一支破伤风抗毒素（1ml，0IU）为例，取出0.1ml药液，加0.9%氯化钠溶液稀释到1ml，则每毫升含IU，即成破伤风抗毒素皮试液。
12、
B
臀部肌内注射时，为使肌肉放松，减轻痛苦及不适，常取的体位包括： 1）侧卧位：要求上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。 2）俯卧位：要求足尖相对，足跟分开，并将头偏向一侧。 3）仰卧位：臀中肌、臀小肌注射时采用，常用于危重和不能自行翻身的病人。 4）坐位：坐椅应稍高，以便于操作，常用于门诊、急诊病人。
13、
B
促进局部血液循环：对易发生压疮的病人，应经常检查受压部位，进行温水拭浴，定时用50%乙醇进行局部或全背按摩，达到促进血液循环，改善局部营养，增强皮肤抵抗力的目的。
14、
D
胰岛素的注射：每次注射尽量用同一型号的1ml注射器，以保证剂量的绝对准确。按照先短效、后中长效胰岛素顺序抽取药物，混匀后注射。注射部位可选用股前部、腹壁、上臂外侧、臀部，每次注射须更换部位。1个月内不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂肪萎缩硬化。选择上臂三角肌下缘处注射描述错误。
15、
A
手术协议签订人应首选患者本人，当患者意识不清或不能签字的情况下，可由家属代签。
16、
E
新生儿脐炎的治疗：彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒，轻者可用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2～3次；重度感染者，遵医嘱应用抗生素。
17、
C
高压蒸汽灭菌需压力维持在～kPa，蒸汽温度达～℃，经20～30min后，可杀死包括芽胞在内的一切微生物。8:35am开始，结束无菌时间应是8:55～9:05。
18、
C
主动被动型模式是患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等疾病，这种模式是适合的。
19、
B
高热惊厥患儿控制症状，首选地西泮静注。
20、
E
头发护理：打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。
21、
D
乙状结肠镜检查应采取膝胸卧位，此卧位视线清楚，便于操作及检查。
22、
A
坚持锻炼，防止呼吸道感染是预防链球菌感染最重要的措施。
23、
D
阿尔茨海默症，目前临床最常用的治疗药物是乙酰胆碱酯酶抑制剂。
24、
B
护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，违反慎独精神。所谓“慎独”，是指一个人在独处的时候，即使没有人监督，也能严格要求自己，自觉遵守道德准则，不做任何不道德的事。
25、
D
临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦，保护其自尊，提高生存质量，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神压力。不包括延长患者的生存时间。
26、
D
吸痰方法：动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，吸净痰液；每次吸痰时间应小于15秒，以防缺氧。
27、
C
过氧乙酸是一种腐蚀性毒物，洗胃时宜采用中性液体或保护剂，如生理盐水、牛奶、蛋清水、镁乳、米汤等。
28、
B
CPK是急性心肌梗死（AMI）确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。
29、
E
留置针最好选用肘正中静脉及贵要静脉等大静脉。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，避免过度活动而致回血。每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲管，防止将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。一般留置3～5天，最好不超过7天。24小时连续输液者，应每天更换输液器。可增加留置针堵管的因素有：病人血液处于高凝状态，高血压病人，留置针肢体活动过多或过少；封管液的剂量、浓度不足；封管操作不当，推注封管液速度过快，不能保证正压封管；输入高渗或刺激性药物后冲洗不彻底；留置时间过长等。
30、
D
库存血中含有枸橼酸钠，随病人静脉输血而进入体内，正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢，因此血液输入缓慢不引起中毒；当大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠也过量，如病人肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化，即可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。每输入库存血超过ml时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。
31、
E
溶血反应：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。
32、
E
盐酸氨溴索（沐舒坦）可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，可显著促进排痰。
33、
B
分发药品应做到及时用药，确保有6个准确：准确的药名、准确的浓度、准确的剂量、准确的方法、准确的时间、准确的患者。所谓准确的患者，即药品要发到患者本人并服药进口。发药时，患者不在床位，应暂缓发药，待患者返回时补发。若至下一次发药时仍未返回，应将药物退回配药室。
34、
D
注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血其原因是针尖斜面紧贴血管壁；针尖滑出血管外或针梗阻塞挤压输液管无回血；针尖斜面一半在血管内，一半在外注射部位逐渐肿胀、疼痛，可有回血；此患者局部肿胀、疼痛，抽有回血。
35、
C
小量不保留灌肠，液面距肛门＜30cm，肛管插入肛门7～10cm，患者保留溶液10～20分钟，常用溶液为“1，2，3溶液”（即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）或油剂（即甘油和温开水各50ml）。
36、
B
正常成人使用热水袋的水温为60～70℃，用于治疗的时间一般不少于30分钟。婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍等病人，水温应调节在50℃以内，并用大毛巾包裹，以免烫伤。
37、
A
因为患者局部有创面，故最好选择红外线灯，以达到消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。
38、
C
昏迷患者在插管前取去枕平卧位，将患者的头后仰。当胃管插至会厌部，即15cm时，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
39、
D
选择D的答案最合适。
40、
B
浅昏迷是意识丧失，对强烈刺激（如眼眶上压迫）病人可出现痛苦的表情和躲避反应。
41、
B
新生儿，生后2周每日口服维生素D的剂量是IU～IU，对于处于生长发育高峰期的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。
42、
B
流行性乙型脑炎的主要传染源是家畜，尤其是未经过流行季节的幼猪。防蚊和灭蚊是控制本病流行的重要环节。
43、
C
特级护理应严密观察患者病情变化，监测生命体征。
44、
E
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。就是说在抢救危急患者等紧急情况下，虽然没有患者同意，经医院负责人同意，也可以进行手术抢救。第五十六条规定，这种情形实施医疗措施应“经医疗机构负责人或者授权的人批准”。
45、
D
判断是否心跳骤停，最主要的方法是触摸颈动脉搏动。
46、
B
甲状腺功能亢进手术后可有切口内出血，发生于术后24小时内，血肿形成后可压迫气管导致窒息。
47、
B
急性感染性喉炎发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。
48、
D
直肠脱垂患者常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。
49、
E
根据症状和体征首先怀疑是胆囊炎，B超是首选检查。
50、
B
颅底骨折的临床表现
骨折部位
瘀斑部位
脑脊液漏
脑神经损伤
颅前窝
“熊猫眼征”、“兔眼征”
鼻漏
嗅神经、视神经
颅中窝
乳突区
耳、鼻漏
面神经、听神经
颅后窝
耳后及枕下部、咽后壁
无
少见
51、
B
影响护理管理者与护士之间关系的因素主要来源于双方从不同的角度在要求、期望值上的差异。
52、
A
2岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射，因其臀部肌肉较薄，可导致肌肉萎缩，或损伤坐骨神经。最好选用臀中肌、臀小肌。
53、
C
吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；②气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。
54、
A
长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感，停药后可逐渐消失。
三、A3/A4
1、
A
肥胖患儿采用低脂肪、低糖类及高蛋白食物。
C
患儿血压明显高于正常，宜采用低盐饮食。
2、
C
极期持续7天左右。主要表现为脑实质受损症状。（1）高热：体温高达40℃以上，持续7～10日。（2）意识障碍：程度不等，包括嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等，持续1周左右。（3）惊厥：可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等，均伴有意识障碍。（4）呼吸衰竭：多发生在重症病例，主要由于脑实质炎症、脑水肿、颅内压增高、脑疝和低血钠脑病所致。
E
（1）高热：体温高达40℃以上，持续7～10日。（2）意识障碍：程度不等，包括嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等，持续1周左右。（3）惊厥：可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等，均伴有意识障碍。（4）呼吸衰竭：多发生在重症病例，主要由于脑实质炎症、脑水肿、颅内压增高、脑疝和低血钠脑病所致。
3、
B
疫苗
接种对象月（年）龄
接种剂次
接种部位
接种途径
接种剂量/剂次
备注
乙肝疫苗
0、1、6月龄
3
上臂三角肌
肌内注射（IM／im）
酵母苗5ug/0.5ml，CHO苗10ug/1ml、20ug/1lm
出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天
卡介苗
出生时
1
上臂三角肌中部略下处
皮内注射（ID）
0.1ml
D
新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24h内接种。选择三角肌肌内注射接种。
疫苗
接种对象月（年）龄
接种剂次
接种部位
接种途径
接种剂量/剂次
备注
乙肝疫苗
0、1、6月龄
3
上臂三角肌
肌内注射（IM／im）
酵母苗5ug/0.5ml，CHO苗10ug/1ml、20ug/1lm
出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天
卡介苗
出生时
1
上臂三角肌中部略下处
皮内注射（ID）
0.1ml
4、
C
晨僵：出现在95%以上的类风湿关节炎患者，被视为观察本病活动性的指标之一。
B
类风湿关节炎患者要注意活动与休息：活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼。
5、
B
长期应用抗生素，应造成口腔黏膜真菌感染。选择答案B。
D
1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。
D
开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。
A
对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。
6、
C
绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起，也可继发于肛周的软组织感染、损伤、内痔、肛裂、药物注射等，是最常见的脓肿；向外则形成坐骨肛门窝脓肿。
B
疼痛与肛周脓肿及手术有关，患者生活影响最大护理问题是疼痛。
7、
E
患儿有外伤史，感染中毒症状、肢体疼痛和功能障碍。血白细胞及中性粒细胞明显增高，中性粒细胞一般在90%以上，提示急性血源性骨髓炎。表现为患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限。当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中，患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。
D
致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌。
E
早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，抗生素应用越早越好，细菌培养结果对使用抗生素有指导作用。为巩固疗效，退热后3周内不要停药。早期经全身抗生素治疗48～72小时，若效果不佳，可予以手术治疗。手术的目的是引流脓液，控制病变发展。
8、
A
患者的权益是指患者在患病就医期间所拥有的而且能够行使的权利和应该享受的利益。医务人员应当尊重和维护患者的合法权益。病人的权利病人有获得全部实情的知情权病人有权获知有关自己的诊断、治疗和预后的最新信息。在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是，应当避免对患者产生不利后果。
D
病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利：病人有权要求有关其病情资料、治疗内容和记录应如同个人隐私，须保守秘密。
A
自主原则是指自我选择、自主行动或依照个人意愿作自我的管理和决策。自主原则中最能代表尊重病人自主的方式是“知情同意”。在医疗护理实践中，具有法律效力的同意是知情同意，即病人或法定代理人在获得医护人员提供足够的信息以及完全了解的情况下，自愿同意或应允接受某些检查、治疗、手术或实验。
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