真心呵护，为爱坚守

“冠心病”是冠状动脉性心脏病的简称，心脏是人体的重要器官，它的作用就好比是一个永不停止工作的泵，随着心脏每次收缩将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身，以供给各组织细胞代谢需要。

疾病简介

在主动脉的根部分出两条动脉，负责心脏本身的血液循环，称为冠状动脉。由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛（血管可以没有粥样硬化），产生变异性心绞痛，如果痉挛超过30分钟，也会导致急性心肌梗死（甚至猝死）。

冠心病患者的七大饮食原则

低热量

热量的计算一般人不易操作，只需注意每餐不要吃得过饱，达到八成左右即可。尤其是晚餐，提倡饭后轻微活动，例如散步。

低脂肪

血清胆固醇水平的变化与食物中的脂肪总量密切相关，故每日饮食中脂肪的含量应少于总热量的30%。另外，血清胆固醇含量的变化与脂肪类型有关，动物脂肪易致血清胆固醇升高，而植物脂肪则有抑制血栓形成、阻止动脉粥样硬化病变发展的作用，因此低脂肪是指限制动物脂肪。

低糖

主要是限制淀粉的摄入。过多的糖类可致血中甘油三酯含量升高，因此每日饮食中糖类总量应占总热量的55%–60%为宜。由于粗粮、杂粮中富含纤维素，有利于排除胆固醇，因此提倡饮食中应有适当比例的粗杂粮。

低蛋白质

蛋白质的摄人量应适当限制，以占总热量的0%–5%为宜。冠心病病人应注意选择含必需氨基酸的优质蛋白质，如鱼、牛奶、豆和豆制品等。这样既可满足机体蛋白质的需要，又能避免因摄入过量的蛋白质而增加肝肾负担。

低盐

每日膳食中盐的总量应在5克以下。心肌梗死后心力衰竭的病人，应以每日在3克以下为好。

高维生素

水溶性维生素B、C和P均可减低血管壁的脆性，增强韧性和弹性，有利于保护和改善血管状态。苹果、梨、桃、柑橘、山楂等水果，以及萝卜、黄瓜和绿叶蔬菜中都含有丰富的水溶性维生素。

冠心病有哪些危险因素？

冠心病的危险因素可分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。

不可改变的危险因素

、遗传：如父母45岁前患此病，子女的患病概率要高很多；若父母发病五六十岁后发病，则遗传因素不大。

2、性别：一般而言，男性比女性容易得冠心病，但女性在绝经后由于缺少雌激素保护，发生的风险与男性相当。

3、年龄：男性大于50岁，女性大于55岁都是处于冠心病的好发年龄。

可改变的危险因素

、高血压：高血压患者出现合并冠心病的几率比非高血压患者的几率要大大增加。高血压对血管壁造成损伤容易造成血脂在血管中沉积，导致血管狭窄并形成冠心病。

2、缺乏运动：是导致冠心病比较明确的主要危险因素之一，代谢减慢意味着肥胖、血脂异常的可能性更大，同时高血压患者缺少运动其血压也比较难以控制。

3、酗酒：适量的红酒对血管保护具有一定好处，但如果酒精长期过量刺激会对心血管造成严重影响。其他酒类则需避免饮用。

4、饮食口味重：进食油和盐过多可导致血压、血脂高。

5、糖尿病：糖尿病患者血糖高，长期高血糖对全身血管都能造成损伤，特别是心脏、肾脏、大脑和视网膜的血管损伤最明显。

6、精神压力大：长期精神压力大、紧张、焦虑，容易造成高血压的发生，同时交感神经兴奋对心脏的刺激和血脂沉积都有影响。

7、肥胖：肥胖者往往伴随血脂异常。

8、吸烟：对全身血管的损伤。

疾病预防

（）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

（3）控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

（6）体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

王东伟

医院心脏康复科主任

副主任医师

对心血管常见病及急重危症患者抢救、循环支持治疗具有丰富临床经验，开展了冠脉造影、冠心病介入治疗、肺动脉造影、临时及永久起搏器植入术、心律失常射频消融治疗及先天性心脏病封堵术等技术，在河南省率先开展了心脏康复评定及治疗工作，在患者运动、药物、营养、心理、戒烟治疗方面进行了深入研究与实践。在北大核心及国家级期刊杂志上发表论文0余篇，编著《循环支持治疗学》、《临床心脏内科常见病诊疗学》专著两部，承担与完成省市科研多项。

坐诊时间：周一、周四全天