达芬奇与主动脉瓣

今天我们花点时间谈谈达芬奇与主动脉瓣，你没看错就是LeonardodaVinci，那个传说中画鸡蛋的意大利人。当然他画蛋的故事据说是杜撰的，大概率是心灵鸡汤。我以前关于提到达芬奇就只会想起鸡蛋和蒙娜丽莎。但是据说他学识渊博，在绘画、音乐、建筑、数学、几何学、解剖学、生理学、动物学、植物学、天文学、气象学、地质学、地理学、物理学、光学、力学、

下面谈到解剖学相关知识，据说他一生中曾经有两个时间段搞过解剖，分别是在–年和–年。医院和医学院进行了大约30具作用的尸体解剖（惭愧吧，小伙伴们，大学期间十多个人解剖且只解剖过一具以下尸体的请举手）。心脏方面他准确的描绘了二尖瓣，并且第一次提出Valsalva窦可产生涡流（这可是流体力学呀，小伙伴们，除了穿越还能有什么解释？）。他有一张半月形瓣膜的图像描绘了一个四叶瓣结构，这是第一次有人画出半月瓣四叶畸形。

另外在他一张关于瓣膜力学的图中他非常清楚的在瓣膜边缘中点画出了被我们称之为阿郎希乌斯氏小结（nodulesofArantius）的东西，遗憾的是他的很多发现在18世纪之前并没有被公开传播，特别是只有画没有公开文字说明，否则的话我们就应该叫阿郎希乌斯氏小结为达芬奇小结，是不是好记多了？可惜没有如果！

历史上公认的最早的四叶半月瓣描述被认为是巴宾顿（Babington）在年描述的。所谓的阿郎希乌斯氏小结(nodulesofarantius，NA)则是GiulioCesareAranzio(Arantius)同志在他的解剖书《DeHumanoFoetuOpusculum》（年）和《ObservationesAnatomicae》(年)提到和公开发表的。

最后，用我的一个现代超声主动脉四叶瓣三维动图向古人致敬，其实四叶主动脉瓣打开的时候像极了中国古代的铜钱“外圆内方”（年的老图凑合看吧）：

参考文献

[1]BhavinDumaswala,M.B.B.S.,*1KomalDumaswala,M.B.B.S.,*1MingChonHsiung,M.D.,IncrementalValueofThree-DimensionalTransesophagealEchocardiographyoverTwo-DimensionalTransesophagealEchocardiographyintheAssessmentofLambl’sExcrescencesandNodulesofArantiusontheAorticValveEchocardiography;30:‐

[2]MoreaM,DePaulisR.‘Ilbuso’(theorifice).HowmuchdidLeonardoknowoftheaorticvalve?JCardiovascMed(Hagerstown);8:–.

[3]HutanAshrafian?,LeanneHarling,ThanosAthanasiouLeonardodaVinciandthefirstportrayalofquadricuspidsemilunarvalvesandthenodulesofArantius