主动脉瓣狭窄的治疗方法

心律失常10%可发生心房颤动,致左心房压升高和心排血量明显减少,临床上迅速恶化,可致严重低血压、晕厥或肺水肿.主动脉瓣钙化侵及传导系统可致房室传导阻滞;左心室肥厚、心内膜下心肌缺血.或冠状动脉栓塞可致室性心律失常.上述的两种情况均可导致晕厥,甚至

　　主动脉瓣狭窄的疾病原因主要有先天性与风湿热两种。主动脉瓣狭窄的治疗方法分为主动脉瓣狭窄的内科治疗与主动脉瓣狭窄的手术治疗，下面我们来看看这两种主动脉瓣狭窄的治疗方法的详细内容。
 

 

　　主动脉瓣狭窄的内科治疗与手术治疗

　　内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动，预防感染性心内膜炎，定期随访和复查超声心动图。洋地黄类药物可用于心力衰竭患者，使用利尿剂时应注意防止容量不足;砂酸酯类可缓解心绞痛症状。

　　主动脉瓣狭窄的治疗手术的关键是解除主动脉瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有：

　　一：经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术。能即刻减小跨瓣压差，增加心排血量和改善症状。适应症为：儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡。

　　二：直视下主动脉瓣交界分离术。可有效改善血流动力学，手术死亡率低于2%，但10～20年后可继发瓣膜钙化和再狭窄，需再次手术。适用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄且无钙化的患者，已出现症状;或虽无症状但左心室流出道狭窄明显;心排血量正常但最大收缩压力阶差超过6.7kPa(50mmHg);或瓣口面积小于1.0cm2。

　　三：人工瓣膜置换术。手术指征为：重度主动脉瓣狭窄;钙化性主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄合并关闭不全。在出现临床症状前施行手术远期疗效较好，手术死亡率较低。即使出现临床症状如心绞痛，晕厥或左心室功能失代偿，亦应尽早施行人工瓣膜替换术。虽然手术危险相对较高，但症状改善和远期效果均比非手术治疗好。明显主动脉瓣狭窄合并冠状动脉病变时，宜同时施行主动脉瓣人工瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术。

　　心脏瓣膜病的常见病症之一--主动脉瓣狭窄，那么因为患上主动脉狭窄，会容易引起哪些并发症呢，对于很多主动脉狭窄患者或者是他们的家人，都很希望了解这方面的知识，下面就是专家简略介绍的关于主动脉瓣狭窄的并发症的一些情况：

　　1、心律失常10%可发生心房颤动，致左心房压升高和心排血量明显减少，临床上迅速恶化，可致严重低血压、晕厥或肺水肿。主动脉瓣钙化侵及传导系统可致房室传导阻滞;左心室肥厚、心内膜下心肌缺血.或冠状动脉栓塞可致室性心律失常。上述的两种情况均可导致晕厥，甚至猝死。

　　2、心脏性猝死一般发生于先前有症状者。无症状者发生摔死少见，仅见于1%～3%的患者。

　　3、感染性心内膜炎不常见。年轻人的较轻瓣膜畸形较老年人的钙化性瓣膜狭窄发生感染性心内膜炎的危险性大。

　　4、体循环栓塞少见。栓子可来自钙化性狭窄瓣膜的钙质或增厚的二叶瓣上的微血栓。

　　5、心力衰竭发生左心衰竭后，自然病程明显缩短，因此终末期的右心衰竭少见。

　　6、胃肠道出血因特发性或胃肠道(右半结肠)血管发育不良(angiodysplaoia)，可合并胃肠道出血。多见于老年瓣膜钙化患者，出血多为隐匿和慢性。人工瓣膜置换术后出血常可停止。

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