台湾女艺人刘真因心脏手术去世,主动脉狭窄

白癜风用什么药 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/160304/4780765.html

继男星高以翔因过度劳累而引发的心源性猝死不到4个月的时间，娱乐圈再度传来噩耗，有国标女王之称的台湾女艺人刘真因主动脉瓣狭窄术后心功能不佳，病情急剧加重逝世。那个在《康熙来了》里说话娇滴滴，跳起舞来却像换了一个人的“国标舞女王”，从此只能停留在我们的记忆中。

而就在入院前一天，刘真还在为心爱的女儿庆生。

谁都没想到，她这一去，竟是永别。在感到无比痛心和悲伤的同时，又被提醒生命是多么可贵和脆弱。“人生最美妙与最残忍的事情是同一件，那就是人生不能重来”，所以，请对自己的身体好一点，别在健康上栽了跟头。

我们应该如何早期发现主动脉瓣狭窄的病因并采取正确的措施，防止悲剧的发生？

Part

1

主动脉瓣狭窄的病因

主动脉瓣狭窄的病因主要可分为先天性、风湿性和退行性。主动脉瓣的先天性畸形，是像刘真这类年轻患者主动脉狭窄的主要原因，男性发病多见，男女的发病比率约3:1。主动脉瓣二叶瓣钙化是其最常见的病因。正常人群中主动脉瓣二瓣化畸形的发生率约为2%。随着瓣膜钙化的进展，在30~50岁左右出现瓣膜狭窄的临床症状，男性早于女性。

Part

2

刘真为何一直没发现自己有主动脉瓣狭窄？

据台媒报道，生前不久，刘真带女儿体检，因女儿不配合医生听诊，刘真为其示范时医生听诊出明显的心脏杂音，进一步检查才发现自己患有心脏病——主动脉瓣狭窄！

主动脉瓣狭窄的病程发展极为缓慢，而且左心室心肌的代偿功能很强。轻度单纯性病人可终身没有症状。轻度的瓣口狭窄病人无症状期可持续20~30年之久；中度狭窄的病人无症状期约为10~20年。

经过长时间的无症状期之后，由于主动脉瓣狭窄日渐加重，通常瓣口面积缩小到正常的1/4以下时，在活动后出现典型的或部分的三联症：充血性心力衰竭、心绞痛和晕厥。这些症状出现以后，病程进展加快，而且急剧恶化，甚至有的病人可突然死亡。

需要强调的是，即使是重度的狭窄病人病程的进展也相当缓慢。重度狭窄病人出现症状前，猝死的年发生率约为1%，但一旦出现晕厥、心绞痛或充血性心力衰竭等典型症状后，病程恶化加快，如不采取外科干预，生存率将急剧下降。

Part

3

手术治疗有哪些选择方案

手术方案有：主动脉瓣交界切开成形术、ROSS手术（自体肺动脉移植术）、人工瓣膜置换术，近些年还发展起来的一种全新的微创主动脉瓣植入手术——经导管主动脉瓣植入。

随着手术技术、心肌保护、麻醉技术与围手术期处理的进展，手术的效果日益增高。最近研究表明，该病手术死亡率约3.2%。长期生存的病人由于主动脉跨瓣压差显著降低，左心收缩功能可恢复正常，左心肌重量指数降低，临床心功能常可恢复至I级，病人可恢复正常体力活动。

Part

4

如何早期发现和日常注意事项

01

定期体检

在症状出现前虽然有一个很长的无症状过程，但是一般都存在典型的收缩期杂音，医生听诊即可发现。然后再做心电图或超声心动图查证，进一步评估病情的严重程度，以决定下一步治疗方案。

02

定期复查

对于已确诊患者，若为轻度，如无症状和心功能损害，可不必严格地限制体力活动，但必须避免重的体力劳动，无需药物治疗。但必须定期随访，进行心电图、X线与超声心动图查证，严密观察病变的进展。一旦出现心绞痛、心衰、晕厥等症状或医生判断达到手术指征，则建议尽早手术或介入治疗。

03

注意事项

患者有并发心内膜炎的倾向，在进行拔牙、内镜检查或小手术时，应该告知医生病情，予适量的抗生素进行预防治疗。此外，为了预防晕厥、心绞痛或心力衰竭，必须避免剧烈的体力运动。

本文由全科医生岳凯辉审核

END

如果觉得有用，不妨转发给关心的人（有健康管理方面的问题，可添加私人健康管理师）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇