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时间：.03.09下午17时

检查项目：胸部CT平扫+主动脉CTA检查

患者陈某因胸痛到我院进行胸部CT平扫检查，胸部CT平扫结果显示主动脉及冠状动脉硬化严重以及出现疑似主动脉夹层的双腔征，CT室张金亭主任立即与患者进行交流，查询到患者曾出现血压升高。所以张主任更加笃定了该患者可能患有主动脉夹层或主动脉瘤，立即与接诊大夫进行沟通，为患者陈某进行主动脉CTA血管造影检查。

如图1所示:胸部平扫显示主动脉弓降部向内突出囊状腔，边缘可见钙化。如图2所示:平扫与CTA的区别，左图为平扫CT主动脉弓降主动脉瘤显示不清，无法区分；右图为主动脉CTA图像，在造影剂下清晰发现主动脉弓降主动脉瘤，黄箭头所示。胸部CT有肺窗和纵膈窗之分，看主动脉主要在纵膈窗，而不是肺窗。换句话说，让“人体炸弹”主动脉动脉瘤遁形的是纵膈窗，不是肺窗。因此，主动脉CTA被誉为“人体炸弹”主动脉夹层及主动脉瘤的诊断金标准，就是它让“人体炸弹”现行。

图3为患者陈某的主动脉CTA血管VR图像。

什么是主动脉CTA？

主动脉CTA是指主动脉在CT下的血管成像技术，和主动脉CT造影也算是一个概念。主动脉CTA需要人在CT下，通过人体静脉注入碘造影剂使主动脉显影，它能看到主动脉的具体情况，比如主动脉有没有狭窄，主动脉有没有夹层，主动脉有没有扩张等。目前主动脉CTA在临床上应用非常广泛，该项检查也得到患者的一致认可。

主动脉CTA适应症

1、不明原因剧烈胸腹部撕裂样疼痛，考虑主动脉疾病；2、彩超，CT提示主动脉病变可能者；3、MRI提示主动脉病变需精确诊断者；4、四肢血压差别较大，怀疑大动脉或者主动脉缩窄者，需进一步明确检查；5、周围血管病变，如腹腔干、肾动脉、肠系膜动脉狭窄或闭塞。

科室介绍

医院CT室，已成功开展近千例血管造影术（CTA）。该项技术是利用螺旋CT扫描经静脉注射后再通过计算机处理重建得出的动脉血管成像的一种检查方法，其诊断阻塞血管病变的灵敏度可达98%，为临床科室提供精准的诊断依据。我院引进的全新东软层螺旋CT能快速完成该项目的全部扫描，其检查方法是无创伤性的三维立体成像技术，能清晰显示病变的狭窄程度和累及范围，对于心血管疾病的支架、搭桥术后的复查有明显优势。

医院（医院）

冀州区竹林大街号（冀州中学老校区东临）

CT室（医技楼一楼西侧CT一室）

张金亭

科室电话-

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