瓣膜关闭不全是怎么一回事

我的朋友“张大虾”昨天拿到体检单，发现上面写着“二尖瓣轻度关闭不全”。他甚是紧张，赶紧找到我说，“我的心脏出问题了，赶紧给我看看，吃什么药好？”。那么上面说的二尖瓣轻度关闭不全到底是怎么一回事呢？

心脏是由心肌、瓣膜和血管等组成的泵，负责把周围循环中富含二氧化碳的血液抽回心脏，同时把经过肺循环氧合的血液泵到周围循环，周而复始，从不停息。这个过程中，心脏瓣膜起到单向阀的作用，保证血液单向流动，避免反流，类似于房子的窗户和门。心脏有四个瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。瓣膜关闭不全指的是心室舒缩时，瓣膜未能完全关闭的异常状态。当瓣膜本身或心脏、大动脉结构发生异常时便出现关闭不全。

上面说的二尖瓣轻度关闭不全是超声常见的所谓的“异常”表现，还包括三尖瓣、主动脉瓣轻度关闭不全，在健康体检中检出率很高。

瓣膜关闭不全的原因可以是器质性的，也可以是功能性(生理性)的。有些人在儿童时期有过急性风湿热经历，成人后一部分发展成风湿性心脏病，引发瓣膜结构异常，包括关闭不全。老年人中主动脉瓣的关闭不全比较常见，大部分是退行性病变造成的。还有的瓣膜关闭不全的原因很可能无从寻找。

实际上，就像于房间的门和窗户即使关闭再严实，总会有空气通过一样，存在一些关闭不全的情况非常常见，也属正常。只要反流程度不严重（轻度），就不会造成心脏不适的症状，也不需要治疗，定期观察即可（1年1次心脏超声检查）。

值得注意的是，中重度的瓣膜关闭不全是器质性心脏病的表现，需要就诊心血管内科专科医师。