主动脉瓣疾病的问与答

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健康养生，贵在坚持， 　　如果把人体比作一部功能复杂的机器，那么我们的心脏就是这台机器的发动机，而这个发动机在运作过程中，至关重要的零件便是它的瓣膜了。 　　我们都知道心脏的功能是“泵血”，把血液输送给机体各部分，维持生命运行。而心脏瓣膜，就像是这台发动机的4扇门，它长在心脏4个主要血流通道上，通过“门”的开合，控制血液顺利输送和不逆流，从而保证心脏正常工作。而主动脉瓣便是把控心脏血流泵向机体的重要“门户”。 　　我们平时所听到的心脏“扑通扑通”的声音，就是心脏瓣膜工作的声音了，而这几扇“门”在工作时的开合也大有讲究： 　　①“门”不开：血流无法正常输送，而血流为机体提供营养与氧气，身体里的重要脏器缺血缺氧，就会受到伤害。 　　②“门”不关：血液就会逆行，心脏受到更多压力，长此以往可能有耐受不了从而“罢工”的风险哦。

二、主动脉瓣为什么会狭窄？

如何预防？

　　主动脉瓣这道门一般由三个瓣叶构成，当它正常工作时，可以确保血液正常通过流向机体且泵出的血液不会逆流回心脏，从而确保全身其他重要器官的血液供应，若这道门用久了，出问题了，我们便称之为主动脉瓣疾病。而当这扇“门”开口受限，打不开了，即发生了主动脉狭窄。而这是什么导致的呢？

　　导致主动脉瓣狭窄发生的因素主要有以下三种：

　　1、年龄

　　据流行病学调查统计报告，我国心脏瓣膜病的发病率为2.5%-3.2%，其中，超过75岁的老年人瓣膜性心脏病的发病率高达13.3%。目前，与年龄相关的退行性主动脉瓣狭窄已成为成年人最常见的致病原因。

　　也就是说，年龄越大，越容易出现。

　　预防：每年做好健康体检，特别是步入50岁后，如果出现呼吸困难、心绞痛、晕厥的症状，及时就医，排除心脏瓣膜病—①2-3年做一次心脏彩超。②体检心脏听诊。

　　2、微生物（风湿性心脏病）

　　卫生条件差，居住环境常年潮湿，会让微生物侵犯主动脉瓣，让几道“门”同时损坏，出现风湿性心脏病。

　　预防：改变卫生习惯，优化居住环境，特别是要预防上呼吸道感染，不给微生物可乘之机。

　　3、先天性畸形

　　临床上有0.5%-1%的患者出现先天畸形的情况。 　　预防：家长备孕前做好体检，儿童若出现先天性心脏瓣膜畸形，应在未来注意预防危险因素。

　　除上述以外，还受吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病等不良生活习惯和慢性疾病影响，想要做到最大程度降低心脏瓣膜疾病发生的风险，就要做到积极预防。

三、主动脉狭窄后会出现什么症状？

　　主动脉瓣作为人体心脏向全身血管供血最为重要的“门户”，一旦出现狭窄，心脏搏出血液即会受阻。由于左心室代偿能力较强，故轻中度主动脉瓣狭窄时，相当长时间内患者可无明显症状，首诊往往通过超声心动图而发现。直至主动脉瓣重度狭窄时才出现较为明显的临床症状，且容易在感冒、发热、劳累、情绪激动或天气变化等诱因下急剧加重病情。那么哪些症状需要我们警惕可能存在的主动脉瓣狭窄这类病变呢？

　　1、呼吸困难：由于左心室顺应性降低和左心室扩大，早期可出现劳力性的呼吸困难，活动量稍大即感胸闷、气短。随着病情的进展，日常活动即可引起呼吸困难，严重者夜间无法平卧位休息，咳白色或粉红色泡沫痰，喜高枕卧位或侧卧位休息。

　　2、心绞痛：部分患者可有劳力性心绞痛的表现，活动时感胸痛，休息可缓解。可发生于劳动时、劳动后，也可发生于休息时。需要注意的是，不能忽视同时合并有冠心病的可能性。如果胸痛频发或者持续时间大于半小时以上，需及时急诊就诊。

　　3、眩晕或晕厥：轻者可以黑曚、眩晕为首发症状，多在体力活动中或其后立即发作。这是由于活动时外周血管阻力下降而心排血量相对不足。如果心排血量明显下降，可出现血压明显下降或恶性心律失常，导致意识丧失，发生晕厥。

　　4、血栓栓塞、胃肠道出血以及其他症状：部分患者可出现脑血管、视网膜动脉、冠状动脉或肾动脉等血管栓塞症状。部分主动脉瓣重度狭窄患者，胃肠动静脉畸形的发生率升高，这类患者易出现胃肠道出血。长期主动脉瓣狭窄患者，由于自主神经功能紊乱、交感神经张力增高等原因，可表现有多汗、心悸、乏力、虚弱等全身症状。随着病情的进展，逐渐加重，严重影响生活质量。

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祝愿每个人都能身体健康，远离疾病困扰。

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