微创换瓣,重塑生命之门中工网

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大众日报实习生孙栗昕明大众日报记者王凯陈巨慧王琛年龄大，出现主动脉瓣重度狭窄或（和）关闭不全，还有外科手术禁忌症，怎么办？不开胸更换心脏瓣膜。从大腿根、锁骨下、颈部的血管穿根钢丝进去，直接将生物瓣膜贴上，比起传统开胸手术来，创伤小、恢复快、下床早、不用终生抗凝……1月12日，山东第一医院心脏大血管外科主任医师王正军作客大众名医馆，科普心脏瓣膜疾病微创治疗的常识。心脏跳动下换“阀门”心脏作为人体的“发动机”，要依靠主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣四道心脏瓣膜的“阀门”作用，来保证血液的单方向流动；如果“阀门”出现故障，无法正常打开、关闭，或“生锈”变得拥挤，就意味着心脏瓣膜异常、发生病变，造成心脏动力不足，影响血液正常流动，严重时可导致心衰、猝死，危及生命。不开胸，经导管主动脉瓣置换术，就是医生从股动脉、颈动脉、锁骨下动脉等外周动脉穿刺，用导管将人工心脏瓣膜输送至病变区，再在原瓣膜处打开“贴”层新膜，实现心脏功能修复；相比传统开胸手术治疗，具有多方面优势：手术时间短，约1小时左右；创伤小，不用开胸、不需心脏停跳、不用体外循环，不输血；恢复快，术后1天多即可下床，4天-5天即可出院。与传统金属机械瓣膜术后需要终生抗凝相比，所用生物瓣膜术后服用抗凝药一年即可停药。新术式为高龄主动脉瓣病变患者带来生的希望。适用于年龄较大（70岁以上、最低65岁）、有外科开胸手术禁忌症，以及65岁以下、因重度主动脉瓣狭窄存在猝死风险、需要急症抢救的危重患者。年4月，医院成功实施首例经导管主动脉瓣置换术。患者男性，74岁，置入心脏支架后1年仍出现严重胸闷、憋气，活动能力明显受限等症状，经检查确诊为主动脉瓣膜狭窄，经导管主动脉瓣置换术后一周出院，体力恢复良好，随访近3年仍正常劳动。瓣膜病没有症状，仍有风险