ACC注意生物假体主动脉瓣上的小叶血栓

研究数据来自-年Cedars-Sinai心脏研究所收录在RESOLVE注册表中的人员和-年在丹麦Rigshospitalet登记注册中的其他人员，共计例，其中例有可解读的CT扫描。

在注册研究中，生物假体主动脉瓣通常在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和手术主动脉瓣置换术（SAVR）中被植入。在瓣膜被放置后83天随访中位数显示，RESOLVE和SAVORY注册管理机构参与者中，11.9%患有临床小叶血栓形成（SAVR瓣膜为3.6%，经导管瓣膜为13.4%，P=0.）。

亚临床小叶血栓形成与更多显著的卒中具有不相关性（每年4.2%vs1.92%，P=0.10），但发生此症状的患者确实有更多的短暂性脑缺血发作（每年4.18%vs0.60%，P=0.）。组合卒中和TIAs也有显著性差异（每年7.85%vs2.36%，P=0.）。

TAVR瓣膜有更多的叶片（5.01mmVS1.85mmSAVR瓣膜，P=0.）和更多的限制性叶片运动（71.0%vs56.9%，P=0.），这些装置会有更严重的血栓形成。

在多变量分析中，年龄是减少小叶运动的预测因子（OR1.04，95%CI1.01-1.07）。保护作用主要与手术与经导管瓣膜（OR0.33,95%CI0.11-0.96）和抗凝（OR0.24,95%CI0.10-0.58）有关。

与不进行抗凝治疗的患者相比，抗凝药物患者的小叶血栓形成可能性较小（4%VS15%，P＜0.00）。在抗凝剂中，NOAC与华法林相当（3%VS4%，P=0.72）。与抗凝治疗相比，双重和单抗血小板治疗小叶运动的减少特别突出（14.9%vs15.6%，P＜0.0）。所有开始抗凝治疗的患者均显示小叶血栓的分解，抗血小板药物患者为89.1%（P＜0.00）。

来源：medpagetoday

编辑:Nana

转载请注明“医心网”

赞赏

长按







































哪里医院治白癜风比较好
白癜风的病因有哪些