35岁女子患腹主动脉夹层动脉瘤及时诊断

日前，一阵急促的电话铃声打破了医院B超声室的宁静，“急诊科床旁B超急查”，接到电话后，超声科赵医生放下手头的工作，立即携带超声仪器赶往急诊科。

患者陈某，女，35岁，以腹痛主诉来院就诊，急诊科初步诊断为“泌尿系结石”，随即联系超声科做床旁超声检查。陈某当时大汗淋漓，面色苍白，以左侧腰部疼痛为主，之前无结石病史。赵医生在扫查输尿管时，发现陈某的腹主动脉内径增宽约35mm，内探及条带状稍强回声飘动，CDFI:内探及红蓝相间的血流信号，当即诊断为腹主动脉夹层动脉瘤。经多学科医师会诊，结合放射科CT检查结果，最终确诊为腹主动脉夹层动脉瘤。

腹主动脉夹层是急腹症，一旦血管破裂会危及患者生命。为了患者的生命安全，医院进行救治。B超声室对陈某进行了随访，证实陈某是由于马凡综合征引起的腹主动脉夹层III型。

赵医生凭着丰富的临床经验及精湛的专业技术迅速做出了诊断，为患者争取了宝贵的治疗时间，挽救了一个年轻的生命。

主动脉夹层

主动脉夹层系主动脉内的血液经内膜撕裂口进入囊样变性的中层，形成夹层血肿，随血流压力驱动，逐渐在主动脉中层扩展，导致主动脉中层解离。该病最常发生在50-70岁男性，男女性别比约3:1,40岁以下比较罕见，此时应除外有加注释者及马凡综合征或先天性心脏病等。该病主要症状包括搏动性肿物、疼痛、压迫、栓塞以及破裂；腹主动脉破裂时可出现急性腹痛、休克等，患者可在短时间内死亡。

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