心输出量CO测量多普勒超声心动图

心输出量（CO）是反映病人心功能的一个重要参数指标，了解心脏的泵血功能，计算出有关的血液动力学指标，指导临床治疗，特别是在危重病人及心脏病人的心功能监测中有很重要的价值。

正常值：4.0–6.0L/min。

测定方法：

Fick法

染料/指示剂稀释法

标准热稀释法

连续热稀释法

超声心动图法

心电阻抗

二氧化碳吸入法

心室造影法

超声心动图法：

利用TEE(经食道超声心动图)或TTE(经胸超声心动图)分别测量左室流出道内径和左室流出道速度和时间速度积分（TVI）及心率从而得出心输出量（CO）值的方法。

技术原理：

血管内在任意时刻的流率（q）等于流速(v)与管腔横截面积(A)的乘积，即q=v?A，在单位时间(t)内通过管腔的流体体积等于v?A?t。

测量方法：

主动脉瓣下左室流出道是测量每搏量较理想的部位，具体步骤如下：

①在心脏收缩早期，TEE(经食道超声心动图)取经胃左室长轴切面或TTE(经胸超声心动图)取胸骨旁左室长轴切面，测量主动脉瓣根部内径。左室流出道直径（D）；

胸骨旁左室长轴切面测量左室流出道位置

②计算左室流出道面积(Area)，Area=(D/2)2?3.14；

③取心尖五腔心切面或经胃底5腔心切面，脉冲多普勒取样容积置于主动脉瓣下0.5cm处，测量左室流出道速度和时间速度积分(TVI)；

心尖五腔心切面取样门位置

1、包络主动脉频谱获取VTI等值；2、HR

心输出量测量结果表

④计算通过左室流出道的每搏量（SV），SV=Area?TVI；

⑤计算心输出量（CO），CO=SV?HR

注：实际操作过程中，因超声仪器内已有添加好的公式。所以，只需测量LVOT内径和描迹主动脉频谱并测得心率即可。

限制性：左室流出道内径的测量是多普勒超声心动图测定每搏量最主要的误差来源。

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