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小儿时期，是生长发育高度旺盛的阶段。无论从体重、身高、智力、语言等有形及无形的方面都表现出生机蓬勃、发育迅速的特点。整个蓬勃发育过程与脾肾两脏功能的关系尤为密切。而脾肾功能失调，是导致小儿发病的常见原因，临证须注意。今天简单和大家介绍一下脾肾与小儿发育、发病的关系。

脾与小儿发育及发病的关系

脾主运化，胃主受纳，脾胃互相表里，共同主宰着人体的整个消化代谢系统。

《内经·经脉别论》云：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。”《灵枢·决气》曰：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”均说明了脾胃的功能与机体的气血生成有着密切关系。

小儿的生长发育需要大量的营养物质，这就需要通过脾胃的受纳、运化而获取。由于小儿生长发育所需物质较成人多，而又因小儿时期的脏腑功能处在稚阴稚阳、成而未全的阶段，常表现“脾常不足”的现象；饮食不节，或其他疾病均易影响脾的运化功能，常出现临床上的呕吐、腹泻、纳呆等症状；脾胃易损而常致积滞、厌食、疳积等病证，严重影响小儿的生长发育。所以在治疗小儿疾病过程中，无论是急性或慢性病证，均应注重顾护脾胃。

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急性病注意清胃护脾

咽喉为肺、胃之门户。小儿多喜食香甜煎炸或感受外邪而致肺胃热证，出现咽喉肿痛、口腔溃疡、乳蛾肿烂。若兼见便秘或大便干结，当立清肺胃，以釜底抽薪法治之，下燃断则肺胃火清，口疮可愈，乳蛾肿消，使病情快愈而免伤脾胃，若病延日久，必影响脾胃运化功能。

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久病、虚症注重健脾

小儿时期发病容易，传变迅速，易虚易实。这与小儿时期免疫功能的不足有关，脾的功能除了主运化、为生化之源外，与免疫有密切关系。

脾统血，脾藏营，四季脾旺不受邪。慢性病、虚性病，如肾综、风湿、疳积等患儿，均有脾虚的表现。由于虚性病及慢性疾病对机体的消耗，脾虚而摄纳营养的不足，致使这部分小儿身高、体重及其他功能的生长发育受到严重影响，因而健脾补脾尤为重要。

肾与小儿免疫功能及有关病证的关系

元气是维持脏腑功能的主要物质。正气、卫气是抵御外邪侵袭的主要屏障。现代医学认为，淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞、浆细胞和单核细胞共同构成人体的免疫细胞。而担负机体特异性免疫作用的T淋巴细胞和B淋巴细胞均来源于骨髓。T淋巴细胞参与了细胞免疫反应，B淋巴细胞参与了体液免疫反应，而参与非特异性免疫，起吞噬作用的粒细胞、巨噬细胞、浆细胞和单核细胞亦由骨髓中转化而来。肾主骨，藏精，生髓，可以认为，免疫活性细胞的生成与肾的功能有关。

小儿时期，由于机体处在稚阴稚阳的状态，各种功能未臻成熟，肾常虚是小儿时期的生理、病理特点。因而，小儿时期容易发病，抵抗能力较成人差，常表现出正气不足、免疫低下、容易感受外邪的特点，影响了小儿的生长发育。

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补肾纳气治小儿哮喘

广西中医学院微生物教研室临床实验证实，肾虚型哮喘患儿血清补体活力较健康人低，其机体免疫较正常儿童低，因而容易导致哮喘的反复发作。对此病人，重在补肾与纳气。

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益肾健脾治五迟五软

五迟五软是小儿严重的生长发育障碍疾病之一，多由先天所致，亦有由后天他病继发，而与脾肾的功能不足关系密切。肾为先天之本，主骨生髓，五脏六腑之气机功能活动有赖肾气的滋生和维持。若肾虚不能生髓，脑髓空虚，骨弱筋萎，则发为五迟五软，生长发育障碍。脾为后天之本，皆因脾主运化，统血，气血的生化与脾的运化功能有密切关系。若脾的功能失职，运化失权，导致纳呆厌食，消化不良，气血无以化生，气血虚弱，营养不足，生长发育必然障碍。因而，治疗五迟五软症及生长发育迟缓的小儿，皆从脾肾而治。因脾肾健旺则生化得源，精血有赖以生，骨髓有赖以充，补肾必兼健脾，是其道也。

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