惠徐保最新理赔报告出炉人民资讯

本报讯（徐报融媒记者王岩通讯员胡春）徐州市民专属的补充医保———“惠徐保”参保结束已经3个多月了，“惠徐保”的理赔通道开启也有1个多月，近日“惠徐保”的最新理赔报告出炉。根据“惠徐保”最新理赔数据，截至5月18日，共收到理赔申请件，目前个人最高报销.04元，最大年龄赔付者79岁，最小者1岁。个人最大赔付者L女士（化名），今年60岁，是徐州市居民医保参保人。L女士因胸背痛就医，经检查诊断为“主动脉夹层A型”。医院进行了主动脉根部成形、升主动脉替换、主动脉全弓置换、降主动脉支架植入术。手术顺利，出院后，提交了理赔申请。根据理赔条款，理赔申请中符合条款约定的医保范围内金额已超年免赔额2万元，赔付金额为.57元；理赔申请中符合条款约定的医保范围外金额已超年免赔额2万元，赔付金额为.47元。最后，“惠徐保”为L女士总共报销费用.04元。最大年龄赔付者N女士（化名），今年已经79岁，徐州市居民医保参保人，因进食出现梗阻感，随后前往医院就医。入院检查后做了腹腔镜下食管裂孔疝补片修复术。术后病情稳定，出院后，提交了理赔申请。根据理赔条款，理赔申请中符合条款约定的医保范围内金额为.64元，未达保单年度（一年）免赔额2万元，剩余年度免赔.36元，无可赔付金额；理赔申请中符合条款约定的医保范围外金额已超年免赔2万元，赔付金额为.06元。最后，“惠徐保”为N女士报销总费用为.06元。理赔报告显示，我市“惠徐保”最小年龄赔付者Z宝宝（化名），年仅1岁，为徐州市居民医保参保人。Z宝宝因发现CD40LG基因突变半年余，随后在医院住院治疗，出院后，提交了理赔申请。根据理赔条款，理赔申请中符合条款约定的医保范围内金额已超保单年度（一年）免赔额2万元，赔付金额为.71元；理赔申请中符合条款约定的医保范围外金额已超保单年度（一年）免赔额2万元，赔付金额为.71元。最后，Z宝宝参保“惠徐保”花费69元，总共获赔.42元。▇新闻链接如何申请理赔如果参保市民需要申请理赔，可进入“惠徐保”