俗话说,成也细节,败也细节。在众多的心脏切面中,很多细节都是诊断疾病的重要线索,也决定了检查者是否能对疾病有一个正确和全面的判断。如何选择并利用心脏切面快速地为一个心脏进行把脉,根据多年的临床实践,我们认为全面认识三个常规切面,并结合三个容易忽略的切面,抓住这些切面中隐藏的丰富信息量,可以对超过90%的心脏疾病进行准确诊断。
三个常规切面中容易忽视的细节
1胸骨旁左心长轴切面我们认为,观察这个切面,要遵循三个层次的递进顺序。首先是基本结构的观察,包括了心肌、瓣膜和心包;其次是左、右心室大小的观察;最后就是那些易被忽略结构的观察。
此切面最容易忽视的结构有三个:冠状静脉窦、右冠状动脉及胸降主动脉。冠状静脉窦扩张,可以引导我们对引起其扩张的相关疾病进行分析;右冠状动脉扩张,则要考虑右冠状动脉瘘或川崎病的可能;胸降主动脉的观察主要是排除主动脉瘤和夹层,特别是观察到升主动脉增宽的病人,值得我们尤为北京皮肤白癜风北京哪里白癜风看的好
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