手术故事孙立忠的一台攻心术

戴戴人物原创报道·孙立忠教授

孙立忠的一台“攻心术”

作者：戴戴

本期人物：医院心脏外科中心主任孙立忠

他用剪刀剪下了一小块心肌组织，说：这可是心尖儿上的肉啊。

这是一台心脏手术，他是孙立忠，博士研究生导师，现任医院心脏外科中心主任兼院长助理，北京市大血管疾病诊疗研究中心主任。

年9月初，跟随孙教授上了一台心脏外科手术。

12岁女孩心脏的“阀门”坏了

9月3日早上7点，医院心脏外科的学术活动已经开始，医生们利用查房、手术前的间隙，在门诊楼地下三层的会议室里，一边吃早饭一边听一位外国医生的经验分享。

8点半，会议结束，孙立忠回到办公室，门口已站满了患者家属。此后，他一刻没停，下级医生与他讨论患者治疗方案、接诊患者、科室各种行政性事务……

9：30，孙立忠吞了一颗降压药，喝了口水，招呼记者说：“走吧，该上手术了。”然后拎着一个小袋子，穿过长廊，走下楼梯。

这是记者第二次跟着孙教授上手术，同样的时间、语言和习惯，不同的是等在手术台上的患者：上次是年6月，给一名32岁的女性换掉了整根主动脉，这次是要给一个12岁的女孩换心脏的两个“阀门”。与上次比起来，这次算是“小手术”。

但是心脏的手术，在外科领域里都是大手术。

主动脉，是人体中最大最重要的血管，与心脏相连，由主动脉发出各个分支负责给全身所有脏器输送血液，因此，她就像人体内的“长江、黄河”，一旦生病，不是惊心动魄就是瞬间毙命，爱因斯坦、美国总统林肯、排球名将海曼、中国地质学家李四光等都是死于这个部位的疾病。

不乘电梯走着去手术室，这是孙立忠教授多年的习惯了，也许是手术前的一次心情整理——对于在这个部位动刀子的医生来说，需要的不仅仅是技术，而是要成为一个抗压力、扛疲劳极强的“超人”，主动脉手术曾被称为“血战、夜战、苦战、死战”。

手术室的色彩和空气都很单调，不是白色就是蓝色、绿色，空气中除了血腥味就是消毒水味。医生护士们的花帽成为了这里唯一的时尚元素。

孙立忠戴的是一个紫色的花帽，从更衣室一出来，让人眼前一亮，他问：我的帽子好看吧。笑容憨厚而温暖，他再次叮嘱：规矩你都知道了，进去之后，什么都不要碰，也不要帮忙。

穿过一道一道封闭门进入手术间，助手们已经拉开战斗序幕，建立静脉通路、连接监护仪、麻醉插管、体外准备、切皮、开胸，游离血管等基础性操作。

孙立忠从随身拎来的小袋子里拿出一个精致的长方型盒子，里面装着他的手术“神器”：

一付特殊的眼镜，这是为孙立忠教授专门定制的，有2.5倍的放大功能。袋子里还有一个头灯，这是手术时的辅助光源。这两样装备有助于他在手术中的每一刀每一针每一线做得更精确。

装备完毕，他把手放在灯下照了照，一切正常，然后进入刷手间洗手，穿戴无菌衣之后，投入了战斗。

“心寒”可以保护心脏

手术台上12岁的小患者，是一名基因遗传性疾病-马方综合征患者，她的主动脉的根部发生了病变，也就是接近心脏的这一端，与心脏交接处有一个“阀门”，叫主动脉瓣，心脏把血泵入主动脉后，这个门就得自动关上，防止血液逆流回去。如今，她的“阀门”坏了，同时坏掉的还有从左心房到左心室的“阀门”，即二尖瓣，也是防止血液逆流的。这一次，孙立忠要把这两个“阀门”换成两个“人工门”。

要动心头肉，心脏是要停跳的，这就需要建立一个体外循环，用一个机器暂时代替心脏给全身泵血，这个机器也将起着维持患者生命的重要作用，所以操作这个机器的体外循环师们，要时刻







































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