给血管穿上一层“保护衣”,一例腹主动脉溃疡手术病例
术者:蒋岚杉白斗武少辉。局部麻醉
许多人认为只有胃肠道才可能有“溃疡”疾病
殊不知动脉也会有“溃疡”,其危害性直接可危及患者生命!
动脉溃疡最初是由“动脉粥样硬化斑块”演化而成。
这是主动脉弓“溃疡”
81岁的杨大爷因为不明原因腹医院消化内科,经赵新华主任仔细检查,最后诊断为“腹主动脉溃疡穿孔并夹层”,后转入血管外科。
CTA片提示腹主动脉上下两端均有“溃疡”并形成夹层。造成患者腹痛明显。
CTA片提示腹主动脉上下两端均有“溃疡”
手术选择局部麻醉,由大腿根部腹股沟处5cm切口,解剖出股动脉入路。造影可见动脉溃疡。
先行远端髂动脉开口覆膜人工血管支架植入。
精确定位,分毫不差,给血管“穿”上了一层“保护衣。
该手术为血管外科常见常规手术。难点为:精准定位,上端不能遮盖肾动脉,下端病变距离分叉太近,需要充分定位,手术设计需要考虑远端“盖帽”后的应急处理预案。
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四川血管外科
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