内科学5个知识点，你今天坚持提分了吗

内科学一直是临床医师考试中最大的一个得分点，壹医考为大家搜集整理了内科学部分知识点如下，请广大考生参考！

旋后肌综合征的病因和发病机制：旋后肌是肘后一块小肌肉，起始于尺骨上端后方桡侧，止于桡骨上段桡侧，分为深浅两层，桡神经深支经旋后肌两层之间通过，除支配旋后肌外，还支配尺侧腕伸肌、指总伸肌、示指和小指固有伸肌，拇长、短伸肌及拇长展肌，是一种单纯运动神经。在旋后肌浅层的近侧缘是较坚韧的腱性结构，称为旋后肌腱弓，神经常在此处受压。旋后肌综合征是桡神经深支在桡管内被旋后肌浅层腱弓或桡侧腕短伸肌起腱弓卡压，使前臂伸肌功能障碍的一种综合征。临床上常见到。1、手工业工人、键盘操作者以及某些运动员因前臂伸肌过度使用所致旋后肌慢性创伤性炎症。2、类风湿性关节炎所致的非感染性炎症均可使旋后肌腱弓处增生、粘连和瘢痕形成。3、旋后肌处良性占位性病变如腱鞘囊肿、脂肪瘤等，以及桡神经在旋后肌内行径异常，均可使神经受到过大压力而发生功能障碍。遗尿症的分类分型：昼夜尿频型：夜尿次数多，经常＞1次，伴有白天尿频。病理机制是膀胱排尿机能调节障碍。觉醒障碍型：觉醒障碍突出，白天无尿频。病理机制是神经传导功能调节障碍。夜间多尿型：夜间尿量多，但是尿床的次数不多，白天无尿频。病理机制是夜间抗利尿激素分泌功能调节障碍。混合型：a.昼夜尿频+觉醒障碍；b.昼夜尿频+夜间多尿；c.觉醒障碍+夜间多尿。主动脉瓣关闭不全的疾病病因：（一）慢性主动脉瓣关闭不全1.主动脉瓣叶疾病（1）风心病为最主要的病因，约2/3主动脉瓣关闭不全系风心病所致，常合并主动脉瓣狭窄与二尖瓣病变。（2）先天性畸形：二叶、三叶主动脉瓣叶畸形或缺陷。2.主动脉根部疾病：梅毒性主动脉炎、马方综合征、重度高血压或动脉粥样硬化退行性病变。（二）急性主动脉瓣关闭不全1.感染性心内膜炎。2.主动脉夹层分离累及主动脉瓣和瓣环。3.其它：人工瓣膜置换术后瓣周漏及瓣膜损伤、创伤。慢性肾上腺的治疗手段：一、基础治疗：平时进高钠饮食，替代疗法可以服氢化考的松每天20～30mg，或强地松5～7.5mg，应清晨服总剂量的2/3，下午服1/3如不能纠正乏力、疲倦和低钠血症，则可以加用小剂量盐皮质激素。二、急性皮质功能危象的治疗：在轻度应激时每天增加氢化考地松50mg左右，不能口服者可以静脉滴注给药。重度急性肾上腺危象，多危及生命，必须及时抢救。①补充盐水，在前两天应迅速补充盐水，每天2～3L.②糖皮质激素，立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酰氢化可的松mg，使血浆皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每6小时静脉滴注mg，第三天逐渐减量，呕吐停止后，可以改为口服氢化考的松50～60mg/d.可以加用9α－氟氢可的松。三、病因治疗：如免疫抑制剂，抗结核治疗等。热射病的发病原因：对高温环境适应不充分是致病的主要原因。在大气温度升高（32℃）、湿度较大（60%）和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。易发因素包括：①环境温度过高人体由外界环境获取热量。②人体产热增加如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物（苯丙胺）。③散热障碍如湿度较大、过度肥胖或传透气不良的衣服等。④汗腺功能障碍见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。

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