冠心病的成因症状和医治

冠心病的成因症状和医治

“冠心病”是冠状动脉性心脏病的简称。心脏是人体的重要器官，它的作用就好比是一个永不停止工作的泵，随着心脏每次收缩将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身，以供给各组织细胞代谢需要。心脏本身的氧气和营养又如何得到呢？在主动脉的根部分出两条动脉，负责心脏本身的血液循环，称为冠状动脉。

由于脂质代谢不正常，血液中的脂质镇静在本来光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物资堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。

冠心病的成因　　冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的缘由尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。认为本病产生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或绝经后的女性），家族史（父兄在55岁之前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C太高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动，等。

患冠状动脉疾病的人，大约99%是由冠状动脉粥样硬化引发的。所以，冠状动脉性心脏病实际上就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度，而致使冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时，便可造成心肌缺血、缺氧，从而产生一系列的症状(如胸闷、心绞痛等)，乃至产生心肌梗塞而危及生命。这类病变就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。其实质是心肌缺血。所以也称为缺血性心脏病。

正常动脉血管壁一船分三层：内膜、中层和外膜。内膜是一层光滑的扁平上皮细胞，极其纤薄而光滑，可保证血液在动脉中的活动畅通无阻；中层由平滑肌组成，有收缩和舒张功能：外膜比较疏松，是一层保护组织。正常的动脉管壁相当柔软而富有弹性，能随心脏有节动地舒张和收缩。动脉因各种缘由失去弹性而变硬，医学上统称为动膝硬化。

动脉硬化根据其缘由、后果和病理形态的不同，大体上可分为种类型：①细小功脉硬。的增厚变硬，主要发在高血压病人的动脉中层钙化。多发生在四肢的中等大小的动脉，一胶不引发管腔狭窄，不产生症状。②动脉粥样硬化。常发生在大型动脉，如主动脉、冠状动脉、脑动脉等重要部位的血管。动脉粥样硬化是一种与脂质代谢障碍，特别是与坦固醇代谢降碍有密切关系的疾病。病变初期，血液中的胆固醇及其他脂质和复合糖类在动脉内膜中沉淀下来，继而引发内膜纤维组织增生，内膜逐步隆起、增厚，构成肉眼能够看到的灰黄色斑块；以后斑块不断扩大，中心部份因营养不足而产生软化、崩溃，可见黄色“粥样”物资；再以后动脉的中层也有脂质沉淀下来，而且中层的弹性纤维和乎滑肌纤维断裂，血管内膜下逐步产生纤维组织增生，还有钙质沉淀下来，结果，动脉管壁就变脆、变硬，管腔变窄，这类病变称为动脉粥样硬化。它是致使心肌缺血、冠心病的最主要缘由。

冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质镇静在本来光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物资堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，致使心脏缺血，产生心绞痛。

分类　　1、藏匿型患者有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因此无疼痛症状。2、心绞痛型在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引发心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。3、心肌梗死型在冠状动脉病变的基础上，产生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血致使心肌坏死。4、心力衰竭型（缺血性心肌病）心肌纤维化，心肌的血供长时间不足，心肌组织产生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生而至。5、猝死型分类标准患者心脏骤停的产生是由于在动脉粥样硬化的基础上，产生冠状动脉痉挛或栓塞，致使心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引发暂时的严重心律失常而至。

表现　　1、45岁以上的男性，55岁以上或绝经后的女性；2、父兄在55岁之前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病；3、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C太高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴随高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。疾病症状临床分为藏匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：（1）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的炙烤样疼痛，一般疼痛延续分钟，偶有长达15分钟，可自行减缓；（2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；（）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后便可消失；（4）疼痛发作时，可伴随（也可不伴随）虚脱、出汗、呼吸急促、忧愁、心悸、恶心或头晕症状。心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有没有心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。心肌梗塞的表现为：（1）突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛延续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能减缓；（2）呼吸急促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微；（）皮肤湿冷、灰白、重病病容；（4）大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。

预防方法预防冠心病从日常生活做起（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。（2）身心愉快。忌暴怒、惊骇、过度思虎和过喜。（）控制饮食。饮食且平淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚饭量少，为好喝浓茶、咖啡。（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少许饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可增进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。（5）劳逸结合。避免太重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。（6）体育锻炼。运动应根据各人本身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要实事求是，使全身气血流通，减轻心脏负担。