医生说需要做冠状动脉造影

冠状动脉造影是怎么一回事？

冠状动脉造影通俗来讲是用血管造影机，通过特制定型的心导管经皮穿刺入左右手动脉或下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)，还可用来判断疗效。

医生告诉我需要做造影，我该怎么做？

①接受冠脉造影的患者，可以适当吃早餐，或午餐，但不要过于饱和（六七分饱），进餐问题应根据手术的时间安排而定，具体应询问主管医生。

②保证良好的休息和睡眠。对于精神紧张的患者，可在术前一日的晚上使用镇静药。此点非常重要，因为如果休息不好，会影响患者的身体状况，增加术中风险。

③准备经股动脉进行造影检查的患者，应在术前1～2日练习卧床解大小便。

④练习术中需配合的动作，主要是呼吸和咳嗽。冠脉造影时，需要患者先深吸一口气，然后憋住。这个动作会使图象更加清晰。每次造影结束后，医生会叫患者咳嗽，这个动作会使造影剂尽快从冠状动脉内排出，增加安全性。每个吸气→憋住→咳嗽的周期大概是10秒钟。

⑤在手术之前（通常医生会告诉手术大概开始的时间），最好去卫生间进行大、小便，这样可减少术后的不方便。

做完了造影我应注意些什么？

1仔细观察桡动脉有无搏动，并观察穿刺侧手的温度、颜色，有无疼痛等。选取股动脉术后注意观察足背动脉搏动情况，对比术肢与正常下肢的皮温、颜色，仔细观察穿刺处有无渗血。术后穿刺部位压迫止血20～30min。用弹力绷带加压包扎，伤口包扎处按医嘱用沙袋压迫止血8～12h。搬动患者时术侧肢体不能屈曲，并注意防止沙袋滑落和移位。指导患者避免端坐位和蹲位。一旦发现大出血，立即用拇指在针眼上方1～2cm处用力压迫止血，要注意肢体远端供血，双侧足背动脉搏动情况，双下肢皮肤的颜色、温度，以防加压过大出现动脉血栓形成。在患者制动期24小时内，应注意肢体按摩，指导患者做肌肉收缩运动。预防的关键是穿刺部位加压包扎切忌过紧，并避免直接压迫静脉。

2鼓励饮水术后一般在最初的6～8h内饮水～ml，以便注入体内的造影剂通过肾脏排泄，减缓造影剂的不良影响，更好地保护肾脏功能并且记录尿量。

3给予安静、舒适的环境患者6h后平卧位不能排尿时在医护人员的协助下进行，协助人员要用手按压穿刺部位，嘱患者动作不要过大，用力不要过猛，必要时按医嘱给予导尿，排尿后协助患者继续卧床休息。

如果我放了支架术后应注意些什么？

1.心电监护，吸氧，严密监测有无心律失常，心肌缺血，心肌梗塞等急性发作。

2.经桡动脉穿刺：穿刺点腕带加压包扎4-6小时，每2小时放松减压一次，经股动脉穿刺：穿刺点加压包扎，沙袋压迫6-8小时，病人平卧24小时，右下肢制动。注意伤口出血、血肿及足背动脉搏动情况。

3.术后应鼓励多饮水，加速造影剂的排泄，合理饮食，少食多餐。保持大便通畅。静脉补液-毫升。

4.遵医嘱服用抗血小板聚集、抗凝、扩冠脉等药物。

5.检查足背动脉搏动是否减弱或消失，观察肢体皮肤颜色与温度，感觉与运动功能有无变化等.

出院后我应注意些什么？

1.出院后24小时内请勿驾车、操作精细仪器或签署文件。出院一周内避免提重物；平时活动须因人而异，可进行适当的有氧运动，如散步、慢跑等，随身携带硝酸甘油。

2.如果伤口出现进行性肿胀或出血，应立即平卧，压迫局部伤口，联系救护车，及时就诊。

3.服用抗凝、抗血小板药时，注意观察有无出血倾向；服用他汀类药时，注意观察有无肌痛、呕吐症状。