病例分享黄婷婷阿司匹林和氯吡格雷低反
『推荐理由』该患者为中年男性，首发胸痛，心电图提示前壁导联ST段抬高，下壁导联ST段压低，明确诊断“急性前壁心肌梗死”；急诊行冠脉造影提示：前降支中段完全闭塞，行支架植入术治疗，术中出现前降支血流减慢。植入2枚支架，1周后查TEG示阿司匹林及氯吡格雷低反应性，支架内再狭窄风险高，需要更有效抗血小板治..[详细]
ACC2016高风险主动脉瓣狭窄可行经
在第65届美国心脏病学学会年会（ACC）上，来自哥伦比亚大学医学中心的Leon教授指出，利用经导管主动脉瓣置换术（TAVR）与外科主动脉瓣置换术（SAVR）治疗高风险主动脉瓣狭窄时，两者间患者死亡率相似。此项随机试验由Leon教授主持，调查对象包括美国和加拿大57个机构中名中等风险的患者。在之前的P..[详细]
TAVR时代的主动脉瓣球囊成形术
近年来，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的引入使人们对主动脉瓣球囊成形术（BAV）治疗严重主动脉瓣狭窄（AS）产生了新的兴趣。但是，目前尚不清楚促进TAVR发展的技术进步及术者经验的积累是否能够改善BAV结局。 该系统回顾性研究检索相关文献对年~年6月所有已发表的报告了BVA结局、BAV例..[详细]
一例主动脉瓣下狭窄患犬开腹探查术的麻
摘要：近日我院接诊一例7月龄因消化道异物需行开腹探查术的罗威纳犬，行术前检查时发现患犬存在主动脉瓣下狭窄。本文就主动脉瓣下狭窄的血液动力学改变、麻醉过程中的注意事项进行讨论。关键字：主动脉瓣下狭窄；麻醉；开腹探查一、病例介绍罗威纳犬，雌性，7月龄，41.2kg。因呕吐3d、精神沉郁、食欲下降、他院怀..[详细]
实用超声心动图测量方法图解
一、胸骨旁左室长轴标准切面：收缩期测量左房（LA）前后径：24-36mm；主动脉瓣（AV）环内径：16-26mm；主动脉（AO）窦前后径：22-36mm；升主动脉（AAO）前后径：20-35mm（窦上50px以远处）；降主动脉（）内径：18-22mm；左室（LV）收缩末期前后径：23-36mm舒张期..[详细]
胡大一心内科笔记1
1高血压对于高血压用三种或三种以上药物控制不理想的人群，若是无基础的心脑血管疾病，可以考虑长期单独使用可乐定及利血平，或是联合其他六类降压药物控制血压。因为，作为心血管内科医生应该遵循着这样一种原则——降压才是硬道理，降压的本身就是受益！教育高血压患者:宁可少吃一餐饭，不可少吃一次药!.对于高血压患..[详细]
谈工作多发性二尖瓣瓣周瘘此病只应天上
和两个版块隔日一次，交替推送！更多精彩，请查看历史消息！病例简介患者男性，71岁，2年前因感染性心内膜炎而接受二尖瓣外科置换术。术后恢复良好，3天前患者再次因心衰入院。查体二尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。超声心动图检查提示二尖瓣重度反流，返流束靠近瓣膜根部，考虑二尖瓣瓣周瘘。患者无发热、白细胞..[详细]
周玉杰2013心血管领域十大进展
Top10左心耳封堵：新的器械，新的证据 近些年，已有证据证实应用PLAATO装置经导管左心耳封堵治疗（LAAC）的可行性，此后多种装置相继开发，其中代表性的是Watchman装置及AMPLATZERCardiacPlug（ACP）装置，PROTECT-AF研究5年随访结果显示，置入Watchm..[详细]
经导管主动脉瓣置入术将迎来发展高峰
经导管主动脉瓣置入术经导管主动脉瓣置入术（TAVI，transcatheteraorticvalveimplantation）是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部，替代原有主动脉瓣，在功能上完成主动脉瓣的置换，故也称经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。自年法国克里比耶（AlainCribier..[详细]
医生和你说做冠状动脉造影前，你该了解
编者按：冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法。可不少患者对此存在疑惑：我适合做冠状动脉造影吗？手术操作过程是怎样的？手术后还要注意些什么吗？今天的《医生和你说》微课堂，将由心血管内科二病区主治医师付蓉，和大家聊聊《做冠状动脉造影前，你该了解什么？》。冠状动脉造..[详细]
经导管主动脉瓣置入术专题Part2手
本文为经导管主动脉瓣置入术（TAVI）相关未决问题第二部分，着重介绍了TAVI的手术方式及手术预后情况，以下为Part2的相关要点。一、手术途径问题为患者选择适宜的手术途径是TAVI手术成功与否的决定性因素。TAVI可行的手术途径位点包括经股动脉途径（TF）、经心尖途径（TA）、经主动脉途径（TAo..[详细]
心瓣疾病可致死nbsp港引入微创手
香港人口老化的问题愈见严重，不少长者需面对身体老化所带来的疾病，可致命的“主动脉瓣狭窄”及“二尖瓣倒流”是由心瓣退化所致，于长者身上甚为常见。统计显示本港年届75岁以上的长者约有3-5%患有主动脉心瓣狭窄问题：二尖瓣倒流方面更达9.3%，但因年老及其他长期疾病的影响，令患者未能承受开胸手术的风险。香..[详细]
TAVR改善手术极高危主动脉瓣狭窄患者的
一项最新研究显示，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）可改善存在极高危手术风险的主动脉瓣狭窄患者的疾病特异性及健康相关生活质量。 研究者入选例经股动脉行TAVR的严重主动脉瓣狭窄患者，采用堪萨斯心肌病问卷（KCCQ）、健康调查简易量表（SF-12）及欧洲生活质量量表（EuroQOL-5D），于..[详细]
高危及不能手术的严重主动脉瓣狭窄患者
Circulation7月12日刊中发表的一项最新研究表明，采用SAPIEN3经导管主动脉瓣置换（TAVR）系统行TAVR的高危或不能手术患者的1年生存率可超过85%。该生存率显著高于既往采用旧TAVR系统的研究获得的结果。 研究从美国29家中心入选年10月~年9月采用新一代SAPIEN3..[详细]
热点文章黄连军主动脉瓣狭窄与胃肠道
作者:黄连军曾庆龙(首都医科医院)因血管发育不良所致的胃肠道出血与退行性主动脉瓣狭窄存在一定的相关性，二者并存被临床称为海德综合征（Heyde’sSyndrome）。年EdwardJ.Heyde[1]首先报道了10例未明原因的主动脉瓣狭窄并存胃肠道大出血病例。年Boss和Rosenblum[2]通过..[详细]
主动脉瓣置换术患者的见证
年5月12日因为心脏左心室增大，心功能减低，医生建议手术，医院主任医师王水云亲自主刀做的主动脉瓣置换术，非常成功。人不生病不知道，做了手术之后的副作用太多了，尤其药的副作用逐渐出现，去年开始有了血压高。医生建议吃降压的，防止心律失常的，降脂的，成了一个药罐子。还有一个主要的必须服用的是进口抗凝药华法..[详细]
主动脉夹层一颗随时会引爆的不定时炸
●河大附院心内1科主任贾辛未美国印第安纳大学博士后相关消息主动脉夹层是异常凶险的疾病，患者的死亡率相当高。前段时间发生的中科院理化所女研究员在北医三院抢救无效死亡事件还历历在目，北医三院产科患者杨女士出现胸痛继而突发呼吸心跳骤停，经多科室联合抢救无效死亡，北医三院就此回应称，34岁的患者患有高血压合..[详细]
中国重症超声专家共识1
王小亭,刘大为,于凯江,管向东,马晓春,严静,康焰,艾宇航,胡振杰,隆云,晁彦公,张宏民,张丽娜,尹万红,刘丽霞,武钧,何伟,朱然,许强宏,丁欣,关键,李莉,刘海涛,司向,王敏佳,王艺萍,王晓猛,吕立文,陈文劲,张青,杜鹃,朱炜华,陈秀凯,尚秀玲,黄道政,蔡书翰,崔嵩,张军伟,赵醴,唐朝霞,中国重症..[详细]
2015年执业医师妇科要点速记大全
每年7月手把手全网最早发布技能真题，担心技能考试的同学快来加入哦（官方群和学习群成员请勿重复加群）第一单元：女性生殖系统解剖1.右卵巢动脉是腹主动脉的分支2.子宫的解剖：成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm3.维持子宫正常位置是：子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托4.由子宫颈到骨盆侧壁的韧带..[详细]
经导管主动脉瓣置换术对临床实践的影响
EffectofAvailabilityofTranscatheterAortic-ValveReplacementonClinicalPractice(NEnglJMed;:-47.)经导管主动脉瓣置换术对临床实践的影响BACKGROUNDSincetheadoptionoftranscathet..[详细]
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