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冠心病干预方案

 

引言

目前我国冠心病介入治疗率和冠心病死亡率同步增长。这提示介入治疗率的持续快速增长并没有扼制住冠心病死亡率的上升。怎么样提高患者的生存率和生活质量呢?下面听小编为你讲解! 

第1章 :临床简介

冠心病”是冠状动脉性心脏病的简称。心脏是人体的重要器官,它的作用就好比是一个永不停止工作的泵,随着心脏每次收缩将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身,以供给各组织细胞代谢需要。心脏自身的氧气和营养又如何得到呢?在主动脉的根部分出两条动脉,负责心脏本身的血液循环,称为冠状动脉。由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。

第2章 :膳食营养

饮食“五宜”

一宜食用植物蛋白及复合碳水化合物,前者主要指豆类食品等,后者则主要指淀粉类食物。

二宜食用富含维生素C的食物,如鲜枣、猕猴桃、青椒、西兰花等新鲜蔬菜水果,因为维生素C可以使肚固醇羟基化,从而减少其在血液中的蓄积。

三宜食用高纤维食物,如:麦麸、麦片、笋类、菌类等,以保持大便畅通,有宜于粪便中类固醇及时排除,从而起到降低血清胆固醇的作用。医院心血管外科苏刚

四宜食用水产海味食物,如海带、海蜇、淡菜、紫菜、海藻之类等,这些食物中除含有优质蛋白和不饱和脂肪酸以外,还含有各种无机盐,它们对阻碍胆固醇在肠道内吸收有一定作用,同时对软化血管也有一定作用。

五宜食用植物油,如豆油、花生油、菜油、麻油等。

饮食“五忌”

一忌多吃高脂肪高胆固醇食物,如动物内脏、动物大脑、蛋黄等。

二忌多食用单糖食物,如含果糖、葡萄糖等的食物,以避免单糖转化脂肪而存积体内。

三忌烟、酒,经常吸烟、嗜酒往往会成为脂质代谢紊乱的诱因,从而促进胆固醇的合成,引起血浆胆固醇和甘油三脂浓度的增高。

四忌高盐食物,食盐中的钠能增加血浆渗透压,促使血压升高,对冠心病人会产生不利影响。

五忌饮食过多过饱,切勿暴饮暴食。一方面饮食摄入过多,可导致肥胖,加重心脏负担,同时容易加快动脉粥样硬化,另一方面,暴饮暴食可使大量血液积聚于消化道,从而导致心肌供血不足,发生心肌缺血。

第3章 中医保健

药膳建议

消脂减肥茶,降脂、活血、降压、利水等功用。配方:生首乌30g、生山楂15g、草决明15g、冬瓜皮20g、乌龙茶3g。先将首乌等四味共煎,去渣,以其汤液冲泡乌龙茶,代茶饮用,每日1剂。连续饮用二月为一疗程,一般服用3~5疗程

决明子海带汤,祛脂降压。配方:草决明20g、海带30g。水煎滤药除渣,吃海带饮汤,每日1次,一月为一疗程,一般服用1~3疗程,此方有祛脂降压作用

茶疗法

三宝茶,具有降压、消脂、减肥功效,能防治高血压、高血脂及肝阳上亢之头痛头晕。配方:普洱茶、菊花、罗汉果各等份(或各6克)。三药共制成粗末,分装,每袋20克。每日一次,沸水冲泡。

杜仲乌龙茶,降脂、降压、减肥。配方:乌龙茶、杜仲等精制成罐装,每日早晚各服1次。

清之秀茶,降血脂、降血压、润肠通便、抗衰老的作用。配方:杜萌芽、甜茶、金银花、荷钱叶、枸杞制成袋泡茶,每天2次。

按摩疗法

压内关,以一手拇指指腹紧按另一前臂内侧的内关穴位(手腕横纹上二指处,两筋之间),先向下按,再作向心性按压,两手交替进行。对心动过速者,手法由轻渐重,同时可配合震颤及轻揉;对心动过缓者,用强刺激手法。平时则可按住穴位,左右旋转各10次,然后紧压1分钟。

摩胸,以一手掌紧贴胸部由上向下按摩,用两手交替进行,按摩32次,按摩时不宜隔衣。

拍心,用右手掌或半握拳拍打心前区,拍打48次,拍打轻重以患者舒适能耐受为度。

在进行以上按摩时,要求腹式呼吸,思想集中,用意识引导按摩活动,并尽可能与呼吸相配合,每天按摩1次,1月为1疗程,连续3个月。

第4章 运动

坚持运动:运动以有氧运动为主,每周3次以上、每次30分钟以上。

运动时间:最好选择中午以后锻炼,最佳时间段为19:00-21:00。如果晨练,最好在活动前喝一杯水。餐后2小时内不锻炼,运动后1小时内不进餐和饮浓茶。

运动强度:以不感觉劳累或脉搏数维持在(-年龄)/分钟为宜。

运动方式:建议以瑜伽、慢跑、太极、八段锦和健身快走等运动为主。

注意事项:运动前后要做好准备和放松活动;避免阳光照射和迎风锻炼;秋冬季气温下降,应做好保暖措施或气温上升时再进行运动。

第五章行为

1.起居有常:应早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。

2.身心愉快:精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛.应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜.养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪。

3.饮食调摄:过食油腻、脂肪、糖类,会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积,加速动脉硬化,故不宜过食.饮食宜清淡,多食易消化的食物,要有足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人应控制摄食量,以减轻心脏负担。

4.戒烟少酒:吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素,应绝对戒烟.少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和.烈性酒在禁忌之列.不宜喝浓茶、咖啡.

5.体育锻炼:运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操、练功法等.量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担.

6.猝死急救:猝死突然发生时,应争分夺秒急救,立即进行胸外心脏按摩和人工呼吸.将病人仰卧在木板或地上,用拳叩击病人左侧胸部2、3下后,捏住病人鼻孔,口对口吹气1次,时间为1秒钟,然后用一手掌跟(另一手重叠在该手上)按压在胸骨下1/3与2/3交界处,两肘伸直,垂直向下按压,然后放松,连续按压5次.再人工呼吸1次,心脏按压5次,如此循环.一般每分钟人工呼吸16~18次,心脏按压80~90次,要抢救到医护人员赶到现场.

7.积极治疗:坚持必要的药物治疗,对能加重冠心病病情的疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等都必须服药加以控制.









































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