未经治疗的结节性多动脉炎的预后相当差

一般认为如果患者的年龄在50岁以上,尿蛋白每天大于1g,肾功能不全,以及有心脏、胃肠道或中枢神经系统受累则病死率明显升高但有外周神经系统受累如多发性单神经炎并不引起病死率的增加

结节性多动脉炎的复发率比显微镜下多血管炎的复发率要低,一般为10%,复发时的表现与最初的临床表现较为相似

预后: 结节性多动脉炎的预后取决于是否有内脏和中枢神经系统的受累,及病变的严重程度未经治疗的结节性多动脉炎的预后相当差,其5年生存率小于15%单用激素治疗5年存活率为48%～57%近年来由于激素及细胞毒药物的联合应用,生存率有明显的提高大多数的研究表明5年生存率在50%～80%之间l,hotef等报告,41例有乙型肝炎感染的结节性多动脉炎患者用激素加抗病毒及血浆交换治疗后10年的存活率为83%(图8)多数患者死亡发生于疾病的第1年引起死亡最常见的原因是由于诊断不及时导致血管炎病变本身未能得到控制另一个常见的原因是免疫抑制剂的使用引起的严重感染