郑说健康每天1包烟,抽烟20年,50

年8月5日起，《郑州市公共场所禁止吸烟条例》（以下简称《条例》）修正案正式施行，新版《条例》规定：本市市区的室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具内禁止吸烟，也规定了室外区域禁止吸烟的公共场所范围。对违反本《条例》规定在禁止区域吸烟的个人，由市、区卫生健康行政主管部门责令立即改正，可以处五十元罚款；拒不改正的，处二百元罚款。

一、吸烟对心脏的危害有哪些？

曾有调查显示，在我国，只有不到百分之三十的人知道吸烟和心血管疾病的关系。事实上，医学界在年首先发现了吸烟与肺部疾病的关系，就在19年后，年又明确了吸烟与心血管疾病的关系：

1.吸烟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，可使心跳加快，血压升高。

2.造成动脉粥样硬化。俗话说，“人与动脉同寿”，如果动脉出现问题，心、脑、肾等全身器官都会受到影响，一旦出现堵塞后果更是不可想象，心梗、脑梗、肾栓塞、肠道栓塞都会接踵而来。

3.诱发猝死。冠心病患者吸烟，可能促使心室颤动的发生，而这正是引起猝死的最主要原因。

4.导致血栓闭塞性脉管炎，而且吸烟量越多，脉管炎越重。

5.促使血液形成凝块，易导致血栓。

6.降低人体对心脏病先兆的感应能力。尼古丁会抑制人体正常的痛感，影响人们对心脏病的“报警器”心绞痛的感知，以致突发心梗甚至猝死。

7.影响血脂、血糖，已有大量证据表明，心脑血管疾病是糖尿病的第一“等危症”，血糖受损等于直接伤害心脑血管健康。

由于种种不良影响，吸烟者冠心病发病率增加3—4倍，心肌梗死增加20%，死亡率多于不吸烟者，脑出血及脑梗死是不吸烟者的3.75倍和3.73倍。

曾有人说，心血管病人吸烟，等同于追逐死亡。冠心病患者如果戒烟，死亡率可以降低36%。此外，戒烟还能帮心血管患者省钱，国外的医药经济学研究表明，相对于在控制血压、血糖和血脂上的花费，戒烟是最经济的干预手段。

二、为什么要戒烟？

岁男子一年前出现不适，病情迅速发展至心力衰竭今年50岁的王先生，从去年开始，不明原因地出现腹胀、乏力的症状，且时长时短，偶尔还伴有咳嗽、咳痰等症状。休息一会后，症状就会缓解。因为这个病反复发作，医院就诊，病情缓解后出院。然而2个月前，王先生的胸闷、气短症状再次出现，而且比之前更重。这一次，医院的医生诊断他的病情为“心力衰竭”。经多方咨询，王先生来医院(郑州市七院)，入住张向立主任所在的心外八病区。入院完善检查后，张向立主任发现王先生的病情，比想象的情况更严重：心力衰竭，心功能IV级，主动脉根部瘤、全心扩大、主动脉瓣重度关闭不全、二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、肺动脉高压、心包积液、胸腔积液。02原以为要做心脏移植，心脏专家却选择了常规手术“患者的左心室舒张末期内径达mm，舒张末期容积达毫升，是正常成年人的6倍大小!”

△手术前

因为王先生特殊的病情，张向立主任组织了多次专家会诊讨论。

经过不断讨论、反复研究检查结果，综合评估后，张向立主任认为常规的手术，也能缓解患者的症状，改善患者的预后，专家们一致认可。征得王先生和家属同意后，由张向立主任、浮志坤副主任医师、杨恒医师等团队成员携手，历时5个多小时，成功为王先生实施了主动脉瓣和升主动脉置换和冠脉移植术(Bentall手术)、二尖瓣成形术、三尖瓣成形术、心脏表面临时起搏器植入术。术后，王先生的症状逐渐缓解，目前仍在向好发展。

△手术后

03纠正不良生活习惯，出现症状及早找专科医生就诊

张向立主任称，通过患者本人和家属了解，王先生的父母均有高血压史，而且王先生发现高血压也有1年时间;

王先生还爱抽烟，不仅每天抽一包烟，而且抽烟已有20多年。这些都是导致患者出现相关症状的高危因素。“之所以病情发展到很严重的程度，是因为患者就诊太迟。之前虽然发现有心衰，但患者反复吃药，疗效不佳。一直持续到心衰难以控制时，医院求诊。”因此张向立主任提醒说，患者如果出现心血管相关症状或疾病，一定要找专科医生就诊，以明确诊断并尽早治疗。以免病情延误，或发展到更严重的程度。另外作为心脏移植专家的张向立主任也提醒，不是所有心脏明显扩大，心功能极差的病人均需要心脏移植手术治疗，医生会严格评估患者病情，反复论证，如果有常规的治疗方案首选常规治疗，如果评估后需要心脏移植，尽早录入移植等待系统，以免失去治疗机会。

三、如何有效戒烟？

1.找到戒烟的理由戒烟是需要勇气坚持下来的，想戒烟首先要找到动力。为了不得肺癌、心血管等疾病，为了家人不吸二手烟，这个理由需要足够强，可以使你坚持下来。2.做好准备

吸烟是成瘾性疾病，在戒断前需要做好准备，以防复吸。咨询医生有哪些方法可以帮助你戒烟，比如戒烟药物、心理辅导等。

3.求助戒烟药物戒烟过程中会有头痛、情绪不佳、抑郁等，这是尼古丁戒断症状，尼古丁替代治疗（如尼古丁口香糖、贴片）和其他药物可以减轻这些症状。4.向朋友学习告诉朋友、家人你在戒烟，他们会支持你。如果有成功戒烟的朋友，他们会给你很好的经验和建议。5.多给自己休息、放松的时间

吸烟的原因之一是会使你放松，一旦戒烟，你需要有新的方法让自己放松。你可以听喜欢的音乐、出去运动、与朋友联系，在戒烟的前几周尽量避免压力环境。

6.不要喝酒

喝酒会勾起吸烟的欲望，戒烟过程中尤其不要过多饮酒。此外，如果你常在喝咖啡时吸烟，那就把咖啡换成茶；如果你常在吃完饭吸支烟，那就用其他方式替代，比如嚼口香糖、散步等。

7.扫除一切烟草痕迹扔掉烟灰缸和打火机。清洗有烟草残余味道的物品，比如衣服、枕头。清理有烟灰附着的物品，比如家具、地毯。总之，要清除一切可能让你想起烟的东西。8.再试、再试一次

很多人需要戒很多次才能把烟完全戒掉。即使你复吸了也不要气馁，好好总结经验教训。是什么使你复吸的，找出它们，在下一次戒烟中避免它们。

9.动起来运动会减轻戒断症状，减少吸烟的冲动，想吸的时候出门走走。此外，多活动能避免戒烟可能引起的体重增加。10.多吃蔬菜、水果

戒烟过程中不要控制饮食，想吃了就吃蔬菜、水果，不但占着嘴了，还对健康有益。

郑州市卫生健康委员会

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